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光大永明永宁安康个人综合意外伤害保险

2014-12-08 08:49:32 保险网 http://baoxian.southmoney.com

条住所或通讯地址变更

  您的住所或通讯地址变更时,应及时通知我们。您未作前述通知的,我们按本合同载明的 最后住所或通讯地址发送有关通知,均视为已通知您。

  第十六条争议处理

  本合同履行过程中发生任何争议,双方可以首先协商解决。若双方协商无效的,可以依法 向人民法院提起诉讼。

  第十七条失踪处理

  如果被保险人在本合同有效期内下落不明,后经法院宣告死亡。我们以判决宣告日为被保 险人身故日,并给付身故保险金。

  如果被保险人重新出现或确知其没有死亡的,身故保险金受益人应于知道或应当知道被

  保险人生还后三十天内将领取的身故保险金退还给我们。

  第十八条司法鉴定

  如果被保险人发生身故或高度残疾,在必要时我们可要求司法鉴定机构对被保险人进行鉴 定,以确定被保险人发生身故或高度残疾的原因。

  第十九条年龄计算及错误处理

  被保险人的投保年龄为以法定证件载明的出生日期为基础计算的周岁年龄。您在申请投保 时,应将被保险人的真实年龄在投保书上填明,若发生错误按下列规定办理:

  一、如果被保险人的真实投保年龄不符合本合同约定的投保年龄范围,我们有权依法按【合 同解除权】条款所列方法解除本合同。但自本合同��效日起超过两年的,我们不得解除本合同, 应依照本条第二、三款办理。

  二、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实交保险费少于应交保险费的,我们在审核更 正后,有权要求您依照法律及公司投保规则的规定,补交保险费、参加体检及配合其他业务流 程要求;若补交保险费前已发生保险事故,我们按照实交保险费与应交保险费的比例给付保险 金。

  三、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实交保险费多于应交保险费的,我们将在审核 更正后,将多收的保险费无息退还您。

  第二十条职业与工种变更

  一、被保险人变更其职业或工种时,您或被保险人应于十日内以书面形式通知我们。但如 果您单独选择公共交通意外身故保险、公共交通意外伤害保险或航空意外身故保险作为保险责 任时,被保险人变更职业或工种时,不需要通知我们,保险费也不发生变更。

  被保险人变更的职业或工种依照我们公司职业分类其危险程度降低时,对于合同生效未满 一百八十天的,我们自接到通知之日起,向您退还变更前后两种职业类别下的未满期保险费的 差额;对于合同生效超过一百八十天或您与我们约定的保险期间不足一年的,我们不退还未满 期保险费的差额;被保险人变更的职业或工种依照我们公司职业分类其危险程度增加时,我们 自接到通知之日起,向您增收变更前后两种职业类别下的未满期保费的差额。但被保险人变更 的职业或工种依照我们公司职业分类在拒保范围内的,我们对该被保险人所负保险责任自其职 业或工种变更之日起终止,并按照合同解除权条款的规定向您退还部分保险费。

  二、被保险人所变更的职业或工种,依照我们公司职业分类其危险程度增加而未按照本条 前款约定通知我们而发生保险事故的,我们按其实交保险费与应交保险费的比例计算给付保险 金;但被保险人所变更的职业或工种在我们拒保范围内的,我们不负保险金给付责任。

  第七部分 其他事项

  第二十一条 就医须知

  被保险人须在定点医疗机构接受治疗,但被保险人紧急抢救不受此限制,在病情稳定后,

  应转入定点医疗机构继续治疗。

  第二十二条 名词释义

  意外事故: 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客 观事件。

  意外烧伤: 指因遭受意外事故导致的机体软组织的烧伤,烧伤深度达到Ⅲ度。 公共交通工具: 指具有固定行驶路线、固定行驶时间表,有营运执照,以乘客身份乘坐

  需要付款的交通工具,包括公共汽车、公共电车、火车、地铁、轮船、 飞机。

  定点医疗机构: 我们为被保险人提供多家不同层次的专业医疗机构名单,供被保险人在 此范围内选择,定点医疗机构名单请见合同附件。

  学校: 指经政府教育主管机关批准设立的以全日制教育为内容,并进行常规教 育活动,有固定场所的教育机构。托儿所、幼儿园均不属于学校范畴。

  未满期保费: 按保险期间内本合同经过天数除以三百六十五乘于扣除手续费后的保险 费余额计算。

  手续费: 指管理费与佣金之和,比例为 35%。

毒品: 指中华人民共和国刑法规定的