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友邦附加金福尊享全残失能收入损失保险

2014-11-20 10:25:48 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  (1)保险合同;

  (2)投保人的有效身份证件。

  自本公司收到解除合同申请书时起,本附加合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起三十日内向投保人退还本附加合同的现金价值;若有借款,则先扣除未偿还的借款及借款利息。

  投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。

  发生下列情况之一时若本公司未给付全残失能收入损失保险金,本附加合同按解除合同处理:

  (1)投保人申请解除主合同;

  (2)主合同变更为减额付清保险;

  (3)被保险人身故。

  第十二条 保险金申请

  在申请全残失能收入损失保险金时,被保险人须填写申请书,并提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)本附加合同的被保险人的有效身份证件;

  (3)三级或三级以上医院或司法鉴定机构所出具的与本附加合同的全残释义相符合的本附加合同的被保险人伤残程度的鉴定书;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知被保险人补充提供有关证明和资料。

  第十三条 保险事故通知

  被保险人知道保险事故后应当在十日内通知本公司。

  如果被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  第十四条 保险金给付

  本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。

  对属于保险责任的,本公司在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

  本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

  第十五条 诉讼时效

  被保险人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  第十六条 释义

  一、全残:指被保险人在本附加合同有效期内,发生下列情况之一者,

  (1) 双目永久完全失明的(注1);

  (2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;

  (3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;

  (4) 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的;

  (5) 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;

  (6) 四肢关节机能永久完全丧失的(注2);

  (7) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3);

  (8) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4)。

  注:(1) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

  (2) 关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

  (3) 咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

  (4) 为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自理,需要他人帮助。

  所谓永久完全系指自以上情况发生之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。

  二、现金价值:指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公司退还的那部分金额。

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