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中意附加康逸行配偶重大疾病保险

2014-11-20 10:13:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com

过本附加合同的保险金额: (1)主合同被保险人身故; (2)投保人申请解除本附加合同。

  8 重大疾病保障范围及定义

  被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。

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  8.1 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组

  织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

  经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和 有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

  下列疾病不在保障范围内: (1)原位癌;

  (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌; (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  8.2 急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须

  满足下列至少三项条件: (1)典型临床表现,例如急性胸痛等; (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞; (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗

  塞的动态性变化; (4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数 低于50%。

  8.3 脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经

  系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动

  中的三项或三项以上。

  8.4 重大器官移植术或 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、 造血干细胞移植术 心脏或肺脏的异体移植手术。

  造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经

  实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐

  血造血干细胞)的异体移植手术。

  8.5 冠 状 动 脉 搭 桥 术 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路 (或称冠状动脉旁 移植的手术。

  路移植术) 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非

  开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  8.6 终末期肾病(或称 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行 慢性肾功能衰竭尿 了至少 90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  毒症期)

  8.7 多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近

  端(靠近躯干端)以上完全性断离。

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  8.8 急性或亚急性重症 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭, 肝炎 且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

  (1)重度黄疸或黄疸迅速加重; (2)肝性脑病;

  (3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩; (4)肝功能指标进行性恶化。

  8.9 良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水

  肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断 层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)

  等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件: (1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术; (2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  8.10 慢性肝功能衰竭失 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

  代偿期 (1)持续性黄疸; (2)腹水; (3)肝性脑��;

  (4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  8.11 脑炎后遗症或脑膜 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统

  炎后遗症 永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一种

  以上障碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动

  中的三项或三项以上。

  8.12 深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反

  应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5

分或 5 分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统