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平安附加极短期意外伤害医疗保险

2014-11-18 10:13:42 保险网 http://baoxian.southmoney.com

平安附加极短期意外伤害医疗保险怎么样?

  平安附加极短期意外伤害医疗保险

  适用年龄:18周岁至55周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 意外医疗

  意外伤害医疗保险金

  被保险人因遭受意外伤害(见6.3)并进行治疗,我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理医疗费用超过人民币100 元部分给付“意外伤害医疗保险金”。   同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付以保险金额为限。

  补偿原则

  若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在保险金额的限额内仅承担剩余的保险责任。

  平安附加极短期意外伤害医疗保险条款

  (平保寿发[2007]37 号,2007 年4 月呈报中国保监会备案)

  在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。

  1.您与我们的合同

  1.1 合同订立

  “平安附加极短期意外伤害医疗保险合同”(以下简称“本附加险合同”),由主保险合同(以下简称“主险合同”)投保人提出申请,经我们同意而订立。

  1.2 合同生效

  如果本附加险合同与主险合同同时投保,本附加险合同的生效日与主险合同相同。

  如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同,本附加险合同生效日以批注所载的日期为准。

  1.3 投保对象

  凡符合我们承保条件者均可投保本附加险,本人投保后,可选择为其配偶(见6.1)及子女(见6.2)投保本附加险。

  1.4 保险期间

  本附加险合同的保险期间为30 天,在保险期间内您不可以解除合同。

  2.我们提供的保障

  2.1 保险金额

  (1)基本保险金额

  本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。

  (2)保险金额

  本附加险合同的保险金额等于基本保险金额。

  2.2 保险责任

  在本附加险合同有效期内,我们承担如下保险责任:

  意外伤害医疗保险金

  被保险人因遭受意外伤害(见6.3)并进行治疗,我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理医疗费用超过人民币100 元部分给付“意外伤害医疗保险金”。   同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付以保险金额为限。

  补偿原则

  若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在保险金额的限额内仅承担剩余的保险责任。

  2.3 责任免除

  因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:

  (1)投保人或受益人的故意行为;

  (2)被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤;

  (3)被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;

  (4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶(见6.4),或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

  (5)被保险人流产、分娩;

  (6)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

  (7)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故(见6.5);

  (8)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  (9)细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);

  (10)被保险人从事潜水(见6.6)、跳伞、攀岩(见6.7)、蹦极、驾驶滑翔机、探险(见6.8)、摔跤、武术比赛(见6.9)、特技表演(见6.10)、赛马、赛车等高风险运动;

  (11)被保险人患艾滋病(见6.11)或感染艾滋病病毒(见6.12)期间;

  (12)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

  (13)核爆炸、核辐射或核污染。

  3.如何申请领取保险金

  3.1 受益人

  除另有约定外,本附加险合同的受益人为被保险人本��。

  3.2 保险事故通知

  您或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起3 天内通知我们。否则,应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力(见6.13)导致的延迟除外。被保险人应在本附加险合同中列明的定点医院就诊,若因急诊未在定点医院就诊的,应在3 天内通知我们,并在病情好转后及时转入定点医院。

  3.3 保险金申请

  在申请保险金时,请按照下列方式办理:

  意外伤害医疗保险金申请

由受益人填写保险金给付申请