南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

友邦附加年免赔门诊急诊A2款团体医疗保险

2014-11-18 09:57:44 保险网 http://baoxian.southmoney.com

保险金计算如下:

  (1)若该保险单年度内发生的累计门诊急诊净医疗费用不高于门诊急诊医疗费用每年免赔额,则本公司不承担给

  付该年门诊急诊医疗保险金的责任。

  在本附加合同有效期内,被保险人于加入或恢复加入本附加合同后(以较迟者为准)在境内医院(释义一)进行门

  诊急诊(释义二)治疗,本公司就其符合当地社会医疗保险部门规定的社会基本医疗保险药品目录、诊疗项目目 录、服务设施范围以及限额、且由该被保险人个人支付的、必须且合理的净医疗费用(释义三),按如下规则给付 门诊急诊医疗保险金予该被保险人。

  保险责任

  第二条

  若本附加合同的承保事项不在投保单上载明或批注,本附加合同不产生效力。

  《友邦附加年免赔门诊急诊 A2款团体医疗保险》合同(以下简称本附加合同),依其所附加于的团体主保险合同

  (以下简称主合同)投保人的申请,经本公司同意而订立。主合同的条款也适用于本附加合同。若主合同的条款与 本附加合同的条款互有冲突,则以本附加合同的条款为准。

  第一条

  友邦附加年免赔门诊急诊A2款团体医疗保险

  附加合同的订立和构成

  GCBRAD(A2)(20070108)-IL2009

  2

  友邦[2009]第0261号

  保险条款

  (1)若被保险人达到约定书上所载的本附加合同所对应的终止年龄后的首个保险单周年日,或被保险人达到约定

  书上所载的本附加合同所对应的终止年龄的生日(若被保险人生日与保险单周年日为同一日期),则其被保资格自 该保险单周年日起终止;

  一、在本附加合同有效期内,下列任一情况下,被保险人将丧失或终止被保资格:

  被保资格的丧失或终止

  第八条

  (2)在第(2)项所提及的情况下,无论投保人是否已支付续保保险费,本附加合同效力于该保险单满期日自动终

  止。

  注:

  (1)在第(1)项所提及的情况下,本公司将在本附加合同终止时计算并退还投保人未满期净保险费;

  (4) 本附加合同因其他条款所列情况而终止。

  (3) 本附加合同所附加于的主合同效力终止;

  (2) 保险期间届满,投保人无意续保或本公司不接受本附加合同续保;

  (1) 投保人向本公司申请解除本附加合同;

  发生下列情况之一时,本附加合同终止:

  附加合同效力的终止

  第七条

  自本公司收到解除合同申请书时起,本附加合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起三十日内向投保人退还

  保险单的未满期净保险费(释义十二)。

  (1)保险合同;

  (2)投保人的营业执照或其他相关证明材料。

  投保人可于本附加合同有效期内申请解除本附加合同,需填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料:

  投保人解除合同的��续

  第六条

  投保人可于每个保险期间届满时或之前向本公司支付续保保险费以示续保,若本公司同意该续保且已收取该续保保

  险费,则本附加合同将延续有效一年。

  本附加合同的首个保险期间自本附加合同生效日起至本附加合同生效后主合同的首个保险单周年日止。若本附加合

  同与主合同同时投保或本附加合同的生效日与主合同的保险单周年日为同一日,则本附加合同的首个保险期间为一 年;若投保人于主合同有效期内(不包括主合同的保险单周年日)申请附加本附加合同,则本附加合同的首个保险 期间将短于一年。但若续保,则本附加合同的续保保险期间为一年。

  本附加合同的保险单周年日、保险单年度和保险费到期日以主合同的生效日为基础。

  保险期间及续保

  第五条

  若投保人于主合同有效期内申请附加本附加合同并支付应付保险费,且本公司同意承保后,则本附加合同生效,

  生效日以批注所载的生效日期为准。

  若本附加合同与主合同同时投保,则以主合同的生效日为本附加合同的生效日。

  保险合同成立与生效

  第四条

  (23)被保险人支出的医疗费用中依法应由第三者赔偿的部份,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外;

  (24)被保险人非在境内发生的医疗费用;

  (25)被保险人于加入或恢复加入本附加合同前(以较迟者为准)十二个月内曾因伤害或疾病接受医生的治疗、诊 断、会诊或者取得处方药物,该被保险人在加入或恢复加入本附加合同后(以较迟者为准)于投保单上所载 的本附加合同所对应的既往症(释义十)免责期(释义十一)内因同一伤害或疾病而接受医生的治疗、诊 断、会诊或者取得的处方药物。

  GCBRAD(A2)(20070108)-IL2009

  3

  友邦[2009]第0261号

  保险条款

二、门诊急诊:指被保险人因疾病或因意外事故导致的伤害而至医