海康附加团体住院津贴医疗保险

贴保险金”的累计给付天数以一百八十天为 限。

　　2.4 责任免除

　　在本附加合同有效期内，因下列原因之一导致被保险人住院，我们不承担给付保险

　　金的责任：

　　1. 您对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　3. 被保险人自杀或故意自致的伤害；

　　4. 被保险人主动吸食或注射毒品；

　　5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　7. 核爆炸、核辐射或核污染；

　　8. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

　　9. 被保险人受管制药物的影响或未遵医嘱私自服用、涂用或注射药物所致；

　　10.被保险人因遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、精神疾病所致；

　　11.美容手术、外科整形手术（意外伤害事故所致者除外）、任何原因导致的牙齿 修复或整形；

　　12.屈光不正之矫正治疗，义眼或助听器、义肢或其他附属品之装配；

　　13.被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、 摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技表演、赛马、各种车辆表演、 车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动；

　　14.妊娠、流产、分娩（含剖腹产）及以上原因导致之并发症，不孕不育症，人工 受孕，避孕，节���及绝育手术；

　　15.一般身体检查、疗养、特别护理或静养、心理治疗、康复性治疗；

　　16.被保险人在非约定的医疗机构住院治疗。

　　3 保险金的申请

　　3.1 保险金申请

　　在申请保险金时，申请人应填写保险金给付申请书，并向我们提供以下证明和资料 原件：

　　1. 您的证明材料、保险单或其它保险凭证；

　　2. 被保险人的有效身份证件；

　　3. 由我们指定或认可的医院出具的医疗诊断书、出院小结、医疗病历；

　　4. 其它与确定保险事故的性质、原因等有关的证明和资料��� 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　3.2 诉讼时效

　　被保险人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为两年，自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。

　　4 解除合同

　　4.1 您解除合同的手续及风险

　　您于本附加合同有效期内，可以向我们书面申请解除本合同，并向我们提供下列证 明和资料原件：

　　1. 您的证明材料、保险单或其它保险凭证；

　　2. 解除合同申请书。 自我们收到您的解除合同申请书时起，本附加合同效力终止。我们自收到您的解除

　　合同申请书之日起三十日内，向您退还本附加合同解除时的未满期净保险费。

　　您解除合同会遭受一定损失。 如果被保险人已发生本附加合同责任范围内的保险事故，我们将不接受减少该被保

　　险人的申请。

　　5 释义

　　5.1 意外伤害

　　指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

　　5.2 发病

　　指出现疾病的前兆或异常的身体状况，或已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起

　　注意、寻求诊断、治疗或护理的病症。

　　5.3 专科医生

　　专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

　　1. 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　2. 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　3. 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　4. 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　5.4 住院

　　指被保险人经医生诊断必须入住我们指定或认可的医院住院部内进行留院治疗，并

　　办理正式的出入院手续；但住院并不包括观察室、其他非正式病房、联合病房、健 康体检病房、家庭病床或挂床治疗。

　　5.5 指定或认可的医院 本合同所称的指定或认可的医院应符合下列所有条件：

　　1. 拥有合法经营执照；

　　2. 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

　　3. 有合格的医生（被保险人本人、其配偶或其直系亲属除外）和护士提供全日二十 四小时的医疗和护理服务；

　　4. 具有系统性诊疗等程序或手术设备的二级或以上综合性医院或专科医院，但不 包括观察室、联合病房和康复病房；

　　5. 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

　　5.6 住院天数

　　指被保险人因意外伤害事故或疾病住院的天数，但不包括被保险人在住院治疗期间 离院的天数，在医院住院部内住满二十四小时为一天。

　　5.7 单次住院

被保险人因同一疾病