华泰附加团体住院津贴医疗保险
2014-11-12 09:31:36 保险网 http://baoxian.southmoney.com
,没有其他受益人的;
3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
被保险人和受益人在同一意外事故中身故,无法确定两者身故先后顺序的,推定受益人先于被保险人身故。
2. 其他保险金的受益人均为被保险人本人。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
第十三条:保险金的申请
1. 手术麻醉意外身故保险金
申请手术麻醉意外身故保险金时,身故保险金受益人或者按照本附加合同第十一条规定的继承人作为身故保险金申请人,应提供下列文件:
(1) 理赔申请书;
(2) 投保单位证明及保险单或其他保险凭证;
(3) 受益人的户籍证明及身份证件;
(4) 医院、公安部门或本公司认可的其他机构出具的被保险人事故证明书、死亡证明书;若被保险人因意外事故宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
(5) 身故保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
2. 手术麻醉意外全残保险金
申请手术麻醉意外全残保险金时,被保险人应提供下列文件:
(1) 理赔申请书;
(2) 投保单位证明及保险单或其他保险凭证;
(3) 被保险人的户籍证明及身份证件;
(4) 医院诊断证明(包括完整的门诊及住院病历、出院小结、相关的检查检验��告等);
(5) 本公司认可的医院、机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
(6) 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
3. 一般住院收入保障保险金、特定重大疾病住院收入保障保险金的申请
申请一般住院收入保障保险金、特定重大疾病住院收入保障保险金时,被保险人应提供下列文件:
(1) 理赔申请书;
(2) 投保单位证明及保险单或其他保险凭证;
(3) 被保险人的户籍证明及身份证件;
(4) 医院诊断证明(包括完整的门诊及住院病历、出院小结、相关的检查检验报告、住院医疗正式收据、结算单及入、出重症监护室日期);
(5) 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
若委托他人办理申请保险金,还须提供授权委托书及受托人身份证件等材料。
第十四条:诉讼时效
被保险人或受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第十五条:被保险人的变动
投保人投保时应向本公司提供被保险人名单,并提供确认被保险人同意投保本保险的相关书面证明文件。
在本附加合同有效期间内,投保人因在职人员变动需要增加被保险人的,应以书面形式通知本公司,经本公司审核同意并收取相应保险费后开始承担保险责任。本公司对新增加被保险人开始承担保险责任的具体时间在保险合同中载明。
在本附加合同有效期间内,投保人因被保险人离职或其他原因需要减少被保险人的(若被保险人已发生保险金给付,不能要求减少该被保险人),应以书面形式通知本公司并列明该被保险人的离职日期,本附加合同对该被保险人承担的保险责任自投保人书面通知中列明的离职日期或批单中约定的日期终止,本公司退还该被保险人对应的现金价值。
在本附加合同有效期间内,若本附加合同被保险人人数不足5人或低于投保人当时符合参保条件成员总数的75%时,本公司在提前30天书面通知投保人后有权解除本附加合同,并退还保险单的现金价值。
在本附加合同有效期间内,投保人因在职人员变动需要增加或者减少被保险人的,应向本公司提供书面申请文件,本公司根据书面申请文件向投保人签发批单,作为保险单的附件。
第十六条:年龄的计算与错误的处理
被保险人的年龄以周岁年龄计算。
投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在被保险人名单上列明。
如果发生错误,按照下列规定办理:
1. 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加合同约定的年龄限制的,本公司不承担该被保险人的保险责任。本公司有权解除该被保险人的被保险人资格,并退还该被保险人对应的现金价值。
2. 投保人申报的被保险人年龄不真实,导致本公司实收的保险费少于应收的保险费,本公司有权作相应的更正并要求投保人补交保险费。若已发生保险事