国泰附加合盛团体门诊急诊费用补偿医疗保险

通知，可能导致我们难以确定保险事故的性质、原因、损失程度等，并影响到您的权益。

　　※ 您应特别注意的事项

　　释义 ……………………………………………………………………………………………1.1

　　我们在每页底部对一些专业名词进行了释义，并做了显著标识，释义为条款的重要组成部分。

　　等待期 …………………………………………………………………………………………3.1

　　本附加合同生效后三十日为等待期，在等待期内发生疾病，我们将不承担保险责任。

　　免赔金额与给付比例 …………………………………………………………………………3.1

　　我们在给付门诊急诊医疗保险金时，有免赔金额与给付比例的限制。

　　费用补偿原则 …………………………………………………………………………………3.2

　　本保险为费用补偿型医疗保险，我们所给付的保险金，合并其他途径的给付，不能超出该次保险事故实际支出的金额。

　　责任免除 ………………………………………………………………………………………4.1

　　发生 4.1 项下的情形，我们将不承担保险责任。

　　重要释义

　　除 4.1 项下情形外，还请您特别注意理解“意外伤害事故” 、 “医院”等重要释义内容，这些释义明确了认定保险事故的范围。

　　【条款内容】

　　1.释义

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　　1.1 释义

　　我们在每页底部对一些专业名词做了释义，这些释义为本条款的重要组成部分。同一专业名词在条款中出现多次的，我们只在该专业名词第一次出现的地方做了释义，该释义适用于全文。

　　2.您与我们订立的合同

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　　2.1 合同的构成

　　本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）依您的申请，经我们同意后订立。本附加合同须附加于主保险合同（以下简称“主合同” ）后始为有效。

　　本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、被保险人名册，以及和本附加合同有关的投保书、变更申请书等其他约定书面文件共同构成。主合同的构成文件及其条款也适用于本附加合同，但本附加合同与主合同有抵触时，则以本附加合同为准。

　　前述构成本附加合同的文件正本须留我们存档，我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

　　2.2 投保范围

　　（一）投保人：经被保险人同意，被保险人所在团体可作为投保人，为其成员向我们投保本附加合同；

　　（二）被保险人：团体所属成员中凡满十六周岁以上、六十五周岁以下，身体健康的，可作为被保险人参加本附加合同。被保险人年龄不满六十六周岁的配偶或出生满三十天以上、不满二十六周岁且未婚的子女或继子女，经我们同意并经记载于保险合同上，可作为附属被保险人参加本附加合同。

　　2.3 合同生效

　　本附加合同的生效日以保险合同上载明的生效日期为准。

　　您交付保险费且我们同意承保后，我们应及时签发保险合同作为承保的凭证。

　　自本附加合同生效起，我们开始按照本附加合同的约定承担保险责任。

　　2.4 保险期间

　　本附加合同的保险期间记载于保险合同上。自本附加合同生效日的零时起到满期日的二十四时止。

　　3.我们提供的保障

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　　您在投保时，可根据被保险人是否已参加基本医疗保险制度，选择社保型门诊急诊医疗保险金（A）或无社保型门诊急诊医疗保险金（B）保险责任。

在本附加合同有效期间