光大永明团体境外旅行紧急救援医疗保险
2014-11-12 09:06:04 保险网 http://baoxian.southmoney.com
光大永明团体境外旅行紧急救援医疗保险
适用年龄:3周岁至70周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 团体医疗 在保险期间,被保险人在中华人民共和国境外遭受意外伤害或突发急性病,本公司提供24 小时中文救援热线电话服务。通过救援机构的授权医生根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询,在确认被保险人需要以下医疗救助时,本公司通过救援机构承担以下责任及其费用:
一、紧急门诊责任:
1、若被保险人因病情所需,经救援机构授权医生的允许,可进行紧急医疗会诊及必要的医疗检查和治疗,本公司通过救援机构承担由此产生的医疗费用(包括:会诊费、化验费、X 光费及药费)。但超声波、计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)的费用由被保险人自行承担。
2、本公司通过救援机构承担的紧急门诊费用(包括初诊和复诊)以每一事故不超过人民币8000 元为限,且每一事故之首次紧急门诊费用低于人民币800 元(含人民币800 元)的部分由被保险人自行承担。
3、如果被保险人门诊诊断后需住院治疗,则该次门诊的全部费用将由本公司通过救援机构承担。在确认被保险人需要住院治疗时,本公司按照本合同第十一条下第三款“安排住院并承担费用”的约定承担相关住院费用。
二、紧急牙科门诊责任:
1、被保险人因遭受意外事故而直接造成的牙损伤,由本公司通过救援机构负责为其安排紧急治疗。
2、本公司通过救援机构承担的牙科门诊费用(包括初诊和复诊)以每一事故不超过人民币4000 元为限,且每一事故之首次牙科门诊费用低于人民币800 元(含人民币800 元)的部分由被保险人自行承担。
3、与原牙病史有关的费用、非紧急牙科诊治、事先预约的牙科诊治,以及安装托牙、假牙的牙科门诊费用,本公司不予承担。
三、安排住院并承担费用:
被保险人因遭受意外伤害或突发急性病需要立即救治,本公司通过救援机构将安排住院并承担符合以下条件的、治疗产生的费用,具体如下:
1、安排被保险人入住到距事发地最近或救援机构的授权医生认为最合适的医院。在任何情形下,能以最快的速度将被保险人送到最近的医院的当地急救机构都是实施紧急救治的最佳选择。救援机构不能替代当地急救机构的角色和急救功能;
2、若被保险人因病情需要入院治疗连续超过36 小时;本公司通过救援机构承担住院费用,具体包括:医院病房房费、餐费和救援机构的授权医生认为病人住院所需的全部治疗设施、治疗和服务费用;
本公司通过救援机构承担住院医疗费用的最高金额以投保单上载明的该项保险金额为限。
四、转院治疗:
若救援机构的授权医生认为被保险人病情需要,且当地医院条件不能保证被保险人得到充分的救助时,以在事发当地能够提供的最合适的方式为限,可安排医疗设备、运输工具及随行医护人员,将被保险人转运至救援机构的授权医生认为更适当的医院接受治疗。
五、转运回国:
在对被保险人的治疗措施结束后,或救援机构的授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳定可以旅行时,救援机构将安排被保险人乘坐正常航班返回中华人民共和国境内,若救援机构的授权医生认为有必要,将为被保险人安排医疗护送。
若救援机构的授权医生认为被保险人的情况允许,救援机构将安排其回到北京、上海或广州三城市中被保险人指定的地点。若被保险人未能指定有关地点,被保险人将被送至上述三个城市之一的国际机场,该次转运回国的责任终止。
若救援机构的授权医生认为被保险人在抵达中华人民共和国境内时需住院治疗,被保险人将被转送至北京、上海或广州三个城市中被保险人指定的医院,若被保险人未能指定医院,被保险人将被送至救援机构的授权医生指定的医院,该次转运回国的责任终止。
若救援机构授权医生认为被保险人的健康状况允许其乘坐正常航班返回中华人民共和国,救援机构将尽可能使用被保险人的原始回程机票。若被保险人无原始回程机票,则被保险人从所在国返回中国境内的单程机票将由被保险人自付。若被保险人所购买的原始回程机票因援助过程而过期失效,本公司通过救援机构承担回程机票费用。
本公司通过救援机构承担的转院治疗及转运回国的相关费用总金额以投保单上载明的该项保险金额为限