合众团体附加住院医疗保险怎么样？

说明与如实

　　告知

　　5.1

　　其他事项

　　\

　　受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年，自其知道或者

　　应当知道保险事故发生之日起计算。

　　诉讼时效

　　4.5

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5日

　　内作出核定；情形复杂的，在 30日内作出核定。 对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内， 履行给付保险金义务。 本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人 因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3日内向受益人发出拒 绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60日内，对给 付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予 支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　保险金给付

　　4.4

　　院小结及相关的检查检验报告）；

　　（4）医疗费用收据正本、医疗费用清单；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提

　　供有关证明和资料。

　　附件 1-3

　　6

　　5.8

　　以下任何一种情况发生时，本附加合同效力终止：

　　（1） 在本附加合同有效期内投保人向本公司申请解除合同； （2） 本附加合同其他条款所列本附加合同终止的情形；

　　（3） 主合同效力终止。

　　本附加合同的终

　　止

　　5.7

　　在保险期间届满后，如果主合同继续有效，投保人提出申请，经本公司

　　同意后可续保本附加合同。 本公司有权调整本保险的保险费率，经调整的保险费率将通知投保人， 自续保起适用。 凡已发生保险事故的被保险人，本附加合同续保时，不得增加该被保险 人保险金额。

　　主合同终止后，本公司将不再接受续保。

　　续保

　　5.6

　　在申请保险金给付时，本公司有权要求被保险人在本公司认可的医疗机

　　构进行身体检查。

　　事故鉴定

　　5.5

　　为了保障投保人的合法权益，在本附加合同有效期内，如果投保人提供

　　给本公司的住址或其他投保信息发生了变更，请及时以书面或双方认可 的其他形式通知本公司，以便于本公司及时为投保人改变保险合同上的 相关信息。 若投保人的住所或通讯地址变更而未通知本公司，本公司按本附加合同 载明的最新住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给投保人。

　　投保信息变更

　　被 保 险 人变动

　　5.4

　　（1）投保人因被保险人增加需要加保的，应书面通知本公司，本公司审

　　核同意并收取相应的保险费后，开始承担保险责任。

　　（2）投保人与被保险人的团体与成员关系终止的，自团体与成员关系终 止之日起，对该被保险人本公司不再承担保险责任，并向投保人退还该 被保险人对应的未满期保险费（见释义 6.17）。

　　投保人在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期

　　和性别在投保文件上填明，如果发生错误按照下列方式办理：

　　（1）投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本附加 合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前本公司有权解除合 同，并向投保人退还保险单的现金价值。本公司行使合同解除权适 用“本公司合同解除权的限制”的规定。

　　（2）投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实付保险费 少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费。若 已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的 比例给付。

　　（3）投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实付保险费 多于应付保险费的，本公司会将多收的保险费退还给投保人。

　　年龄性别错误

　　5.3

　　附件 1-3

　　7

　　指下列情形之一：

　　（1）没有取得驾驶资格；

　　（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

　　（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；

　　（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、 路线学习驾车。

　　无合法有效驾驶

　　证驾驶

　　6.7

　　指经检测或鉴定，发生事故时车��驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量

　　达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

　　酒后驾驶

　　6.6

　　指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、

大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形