平安住院门诊急诊综合团体医疗保险

急诊医疗保险责任共用保险金额。约定内容须在保险单或协议中载明。本公司向被保险人累计给付的住院医疗费用保险金和门诊急诊医疗费用保险金之和达到其共用保险金额时，对该被保险人的住院医疗保险责任和门诊急诊医疗保险责任同时终止。

　　2．公共保险金

　　对于单个被保险人本合同项下的各项医疗费用超出其对应保险金额的部分，本公司承担给付公共保险金的责任。

　　公共保险责任的责任范围、整体保险金额、公共保险金的给付比例及单个被保险人的公共保险金可使用限额可由投保人和本公司约定。约定内容须在保险单或协议中载明。

　　在本合同有效期内，被保险人不论一次或多次使用公共保险金，本公司均按上述约定给付公共保险金，但累计给付保险金以该被保险人的公共保险金可使用限额为限，累计给付保险金达到其公共保险金使用限额时，对该被保险人的公共保险责任终止。

　　本公司对团体内的被保险人累计支付的公共保险金达到投保人与本公司约定的公共保险责任的整体保险金额时，对所有被保险人的公共保险责任终止。

　　第五条责任免除

　　因下列情形之一造成被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

　　（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　（三）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；

　　（四）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　（五）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

　　（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（七）核爆炸、核辐射或核污染；

　　（八）先天性畸形、变形和染色体异常；

　　（九）保险单中特别约定的除外疾病；

　　（十）既往症；

　　（十一）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

　　（十二）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）、性病；

　　（十三）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术；

　　（十四）从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

　　（十五）被保险人在中国境外发生的医疗费用。

　　发生上述第一项情形导致被保险人发生医疗费用的，本公司对该被保险人保险责任终止，并向该被保险人退还其对应的未满期净保险费。

　　发生上述其它情形导致被保险人发生医疗费用的，本公司对该被保险人保险责任终止，并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。

　　第六条保险金额与保险费

　　本合同的保险金额和保险费由投保人在投保时与本公司约定并于保险单中载明。

　　投保人须在投保时一次性交清保险费。

　　第七条保险期间与续保

　　本合同的保险期间为1 年。

　　本合同保险期间届满时投保人可向本公司申请续保本保险，本公司审核同意后为投保人办理续保手续，并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。

　　第八条明确说明与如实告知

　　订立本合同时，本公司会向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时会在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

　　本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

　　如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。

　　如果投保人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除本合同或取消该被保险人的保险资格；