君龙附加门急诊团体医疗保险如何?
2014-11-06 10:32:51 保险网 http://baoxian.southmoney.com
君龙附加门急诊团体医疗保险
适用年龄:16周岁至65周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 门急诊 团体医疗
门急诊医疗保险金
被保险人因意外伤害或者于等待期(续保不受等待期的限制)后因疾病在医院门急诊诊疗的,我们每次就被保险人实际支出的,符合保险单签发地社会基本医疗保险规定的、合理且必要的门急诊医疗费用超过约定个人免赔额的部分,按照约定的给付比例向门急诊医疗保险金受益人给付门急诊医疗保险金,但不超过每次最高给付限额。
等待期、免赔额、给付比例、每次最高给付限额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险合同上载明。
若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险获得补偿,我们将在扣除被保险人已获得补偿后,按照前款约定给付门急诊医疗保险金。
我们对同一被保险人累计给付的门急诊医疗保险金以本附加合同该被保险人的基本保险金额为限。
君龙附加门急诊团体医疗保险条款
阅读 指引
本阅读指引有助于投保人理解条款,对《君龙附加门急诊团体医疗保险》合同内容的解释以条款为准
C投保人拥有的重要权益
v 被保险人可以享受本附加合同提供的保障。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...2.3
v 投保人有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...5.1
v 投保人有变动被保险人的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.6.5
C投保人应当特别注意的事项
v 在某些情况下,我们不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.4
v 保险事故发生后请投保人及时通知我们。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..3.2
v 退保会给投保人造成一定的损失,请投保人慎重决策。..。..。..。..。..。..。..。..。..5.1
v 投保人有如实告知的义务。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..6.1
v 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请投保人注意。..。..。..。..。..。.7
C条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请投保人仔细阅读本条款。
君龙附加门急诊团体医疗保险条款
条款 目录
1.投保人与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 保险合同成立与生效
1.3 投保范围
1.4 投保年龄
2.我们提供的保障
2.1 基本保险金额
2.2 保险期间与续保
2.3 保险责任
2.4 责任免除
3.保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金给付
3.5 诉讼时效
4.保险费的支付
4.1 保险费的支付
5.合同解除
5.1 投保人解除合同的手 续及风险
5.2 附加合同效力的终止
6.其它需要关注的事项
6.1 明确说明与如实告知
6.2 本公司解除权的限制
6.3 年龄错误
6.4 资料的提供
6.5 被保险人的变动
6.6 地址变更
6.7 争议处理
6.8 合同内容变更
7.释义
7.1 团体
7.2 父母
7.3 子女
7.4 继子女
7.5 周岁
7.6 意外伤害
7.7 医院
7.8 门急诊
7.9 毒品
7.10酒后驾驶
7.11无合法有效驾驶证驾 驶
7.12无有效行驶证
7.13机动车
7.14医疗事故
7.15非处方药
7.16康复治疗
7.17感染艾滋病病毒或患 艾滋病
7.18先天性畸形、变形或者 染色体异常
7.19既往症
7.20潜水
7.21攀岩
7.22探险
7.23武术比赛
7.24特技表演
7.25保险事故
7.26未满期净保险费
7.27手续费
君龙附加门急诊团体医疗保险条款
(2010年11月向中���保监会备案)
在本条款中,“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司,“本附加合同”指投保人与我们之间订立的 “君龙附加门急诊团体医疗保险保险合同”。
Œ投保人与我们订立的合同
1.1 合同构成 本附加合同依投保人的申请,经我们同意后订立。本附加合同需附加于主保险合同
(以下简称“主合同”)后始为有效。 本附加合同是投保人与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险 单或其它保险凭证、投保单、被保险人清单等与保险合同有关的投保文件、合法有
效的声明、批注、批单及其它投保人与我们共同认可的书面协议。
1.2 保险合同成
立与生效
投保人提出保险申请、我们同意承保,本附加合同成立。
合同生效日期在保险单上载明。 如果本附加合同与主合同同时投保,以主合同的生效日为本附加合同的生效日。 如果是中途申请附加的,