平安健康智胜全球团体医疗保险

费用。

　　（九）特定医疗费用

　　1．超出通常惯例的医疗费用；

　　2．为获得治疗发生的交通费，本合同列明的本地救护车费及紧急医疗运送除外；

　　3．保险期间届满后发生的医疗费用，包括在此后按疗程使用的处方药品费用（本合同约定属于保险责任范围内的除外）。

　　（十）紧急救援类

　　1．被保险人所患既往症引起的救援费用；

　　2．本合同中未包含的救援费用，以及未经救援机构事先认可或未经救援机构安排的紧急救援而产生的费用；

　　3．被保险人不顾医生的劝告外出旅行期间发生的救援费用，以获得医学治疗为目的的旅行期间发生的救援费用，以及因之前已发生的意外伤害、疾病或既往症需要进一步休养或康复而外出旅行期间发生的救援费用；

　　4．被保险人未出现严重医疗状况，或根据救援机构的医生的意见，治疗可以被合理地延期至被保险人返回国籍国、常住国或国内居住地之后进 行，由此情况发生的救援费用；

　　5．根据救援机构的医生的意见，被保险人不需要医疗护送而坚持要求救援发生的费用；

　　6．因被保险人接受未经登记注册的医疗服务机构所实施的与国家规定 的治疗标准不一致的治疗措施或所开具的医嘱而发生的救援费用。紧急救援类的免责事项仅针对全球紧急救援责任，但因其他的责任免 除事项引起的救援费用，本公司不承担紧急救援费用的责任。

　　（十一）其他

　　1．被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的医疗费用；

　　2．被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品导致的医疗费用；

　　3．投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　4．被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致的医疗费用；

　　5．被保险人参加或从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗；

　　6．被保险人先天性畸形、先天性疾病、遗传性疾病或染色体异常（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）引起的医疗费用；

　　7．由于职业病、医疗事故引起的医疗费用；

　　8．被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用；

　　9．核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　10．冒名住院、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒 不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

　　11．被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗。

　　第三部分 健康管理服务条款

　　第十八条 健康管理服务责任

　　在本合同有效期内，本公司承担“健康关爱”和“健行天下”健康管 理服务责任。

　　第十九条 服务责任限额

　　本合同的各项服务责任限额由投保人和本公司在投保时约定并于保险 合同中载明。

　　第二十条

　　服务责任收费

　　本合同的健康管理服务所收取的费用由投保人和本公司在投保时约定。

　　除另有约定外，本合同所讲的收取或退还保险费时，将一并收取或退 还健康管理服务的费用；本合同所讲的退还未满期净保险费时，将一并退还健康管理服务的未满期净成本。

　　第二十一条 健康关爱

　　在本合同有效期内，根据投保人与本公司约定的预防保健内容，被保险人可享受以下服务：

　　（一）在指定体检机构就约定的项目进行一次健康体检；

　　（二）在指定医疗机构就约定的项目进行一次口腔保健；

　　（三）本公司针对心电、血压、血糖等约定的项目提供的疾病管理服务。

　　第二十二条 健行天下

　　在本合同有效期内，本公司向投保人提供“健行天下”健康管理服务， 本合同的被保险人将自动成为“健行天下”的会员。

　　被保险人以家庭形式参加“健行天下”计划，依据本合同的以下规定 确定被保险人家庭的会员等级、获取会员积分并享受健康奖励。

　　（一）确定会员等级

　　1．“健行天下”计划共设臵五��会员等级，分别为蓝、铜、银、金和白金。本公司根据参加“健行天下”计划的所有家庭成员中年满 18周岁（含） 以上的被保险人所获的会员积分总数以及参加本保险的所有家庭成员在本 保单年度的理赔情况确定被保险人家庭的会员等级，升级到各等级所需的 最低积分及应满足的“无理赔”要求见附表 2。

“健行天下”计划中的“无理赔