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平安尊贵人生全球医疗保险怎么样?

2014-10-27 10:33:16 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人因疾病需要住院(见7.4)治疗或接受门诊治疗的,自本主险合同生效日起30日为等待期;被保险人因精神疾病需要住院治疗或接受门诊治疗的,自本主险合同生效日起10个月为等待期;被保险人因疾病需要牙科门诊治疗的,自本主险合同生效日起3 个月为等待期。续保或者因意外伤害(见7.5)进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故(见7.6),无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,我们不承担给付保险金的责任。

  如果在等待期后发生保险事故,我们承担下列保险责任:

  住院医疗保险金

  被保险人因疾病或意外伤害经医院(见7.7)确诊必须住院治疗的,对于住院期间发生的合理且必要的住院医疗费用(见7.8),我们按被保险人所住医院的类别对应的给付比例,在各项费用的年限额、日限额和最高给付日数范围内给付住院医疗费用保险金。本项保险金的给付比例、年限额、日限额及最高给付日数见附表。

  在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院累计180日内发生的上述各项费用承担保险责任。

  对等待期后本主险合同到期日前发生的且延续至本主险合同到期日后30日内的住院治疗,我们仍然承担给付保险金的责任,但累计给付日数以各项责任对应的最高给付日数为限,各项费用累计给付金额以各对应项费用最高给付金额为限。

  门诊医疗保险金

  被保险人因疾病或意外伤害需要门诊急诊治疗的,对于每次在医院治疗发生的下列合理且必要的门诊急诊医疗费用(见7.10),我们按被保险人所在医院的类别对应的给付比例,在各项费用的年限额、次限额、最高给付限额以及最高给付次数范围内给付门诊医疗保险金。本项保险金的给付比例、年限额、次限额、最高给付限额以及最高给付次数见附表。

  特殊门诊医疗保险金

  被保险人在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,对于其每次在医院治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用,我们按被保险人所在医院的类别对应的给付比例,在最高给付限额范围内给付特殊门诊医疗保险金。本项保险金的给付比例、最高给付限额见附表。

  牙科医疗保险金

  被保险人因患牙科疾病需要牙科门诊治疗的,对于每次在医院治疗发生的下列合理且必要的牙科门诊医疗费用,我们按被保险人接受治疗的类别对应的给付比例,在年限额范围内给付牙科医疗保险金:

  1、基本牙科治疗:简单补牙(包括银汞合金或复合树脂充填)、简单拔牙、牙周治疗(包括牙周刮治、牙根平整术等)。

  2、重大牙科治疗:指根管治疗(包括麻醉和拍片费用)、牙冠修复、义齿(包括化验和麻醉费用)、智齿拔除。

  最高给付金额 对于上述各项保险责任,被保险人不论一次或多次在医院进行治疗,我们均按上述约定给付各项保险金,但各项费用的累计给付金额以不超过各对应项最高给付金额为限,各项费用的累计给付金额达到其各对应项费用最高给付金额时,我们对该被保险人该项保险责任终止;各项费用的累计给付日、次数以不超过各对应项最高给付日、次数为限,各项费用的累计给付日、次数达到其对应项最高给付日、次数时,我们对该被保险人该项保险责任终止;累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额(见7.16)为限,累计给付金额达到被保险人保险金额时,我们对该被保险人保险责任终止。

  补偿原则 对于上述各项保险金,若被保险人已从工作单位、本公司在内的任何商业保险机构取得补偿的,我们将按上述约定的赔偿范围、给付比例及费用限额计算得出的金额给付保险金,且最高给付金额不超过该被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

  全球紧急救援服务

  在本合同有效期内,被保险人每次旅行90 天内,在居住地(见7.17)100公里以外地区因遭受意外伤害或突发��性病(见7.18)需紧急救援的,我们提供24 小时救援热线电话(以下简称“救援电话”)服务,并承担下列保险责任:

  1、紧急救援服务保险金

  (1)安排就医和紧急医疗转送

  被保险人因遭受意外伤害或突发急性病,经我们的授权医生确认需要医疗援助的,我们将安排被保险人至距事发地最近的医院就医或安排离事发地最近的医生至事发地为被保险人治疗并承担相应的转送费用。

如授权医生认为事发地医院的医疗条件无法满足被保险人治疗的需要时,我们将安排被保险人转送