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平安尊贵人生全球医疗保险怎么样?

2014-10-27 10:33:16 保险网 http://baoxian.southmoney.com

机构就指定项目进行一次口腔保健。

  第二诊疗意见 被保险人初次罹患附页所列的18 种疾病,可通过我们联系全球相关领域的医学专家咨询疾病诊断及治疗意见。

  预授权 被保险人拟接受下列医疗项目前,应通过服务热线向我们提出预授权申请:

  (一)使用如下大型医疗设备:

  1)造影或增强的X-射线计算机体层摄影装置(CT);

  2)核磁共振成像装置(MRI、MRA、MRSI、MRCP、MRM、MRU 等);

  3)心脏及血管造影X线机(含数字减影设备DSA);

  4)立体定向放射治疗装置〔伽玛刀、X-刀〕;

  5)所有介入诊断和介入治疗;

  6)高压氧舱治疗。

  (二)住院治疗及临终关怀;

  (三)门诊手术及住院手术;

  (四)物理治疗及其他特殊疗法;

  (五)首次精神疾病治疗;

  (六)首次特殊门诊治疗;

  (七)购买或租用胰岛素泵及其配套器械;

  (八)家庭护理;

  (九)药物类:

  1)白蛋白、人免疫球蛋白的使用;

  2)免疫调节类生物药品及基因重组药品的使用:包括干扰素、胸腺肽、生长激素、神经生长因子等。

  (十)除重点医院和中国大陆二级以上公立医院之外的医疗机构就诊。

  紧急情况下,如被保险人未能及时获得预授权的,被保险人需在开始接受上述医疗项目后48 小时之内通知我们。

  被保险人在进行上述第(一)至(九)项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知我们的,对于被保险人发生的合理且必要的医疗费用,我们将按合同约定的赔偿范围、免赔额、赔付比例及费用限额

  计算得出的金额,再乘以60%的比例给付保险金。

  被保险人在进行上述第(十)项治疗前若获得事先授权或紧急情况下在规定时间内通知我们的,对于被保险人发生的合理且必要的医疗费用,我们将按合同约定的赔偿范围、免赔额、赔付比例及费用限额计算得出的金额, 再乘以60%的比例给付保险金;否则,我们对被保险人未经许可的治疗而发生的医疗费用不承担给付保险金的责任。

   平安尊贵人生全球医疗保险条款

  (平保健发[2010]16号,2010年2 月呈报中国保监会备案)

  在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。

  u 您与我们的合同

  1.1 合同构成 本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面协议都是您与我们之间订立的保险合同的构成部分。

  “平安尊贵人生全球医疗保险合同”以下简称为“本主险合同”。

  1.2 合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保,本主险合同成立。

  本主险合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期为准。

  本主险合同生效日以后每年的对应日是保单周年日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。

  1.3 保险对象在中华人民共和国境内居住的所有国籍人士均可作为本主险合同的被保险人。非中华人民共和国国籍的被保险人需持有中华人民共和国政府部门的工作签证或拥有中华人民共和国境内居留证或长期居住权,并提供中华人民共和国境内固定居住地址。

  被保险人的家庭成员若满足上述条件,可以与被保险人同时参保(见7.1)本保险,并享受家庭费率。家庭成员仅指投保时具有合法婚姻关系的配偶及其未婚子女。

  1.4 投保年龄指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁(见7.2)计算,本主险合同接受的投保年龄为0周岁(指出生满28 日且已健康出院的婴儿)至60 周岁,最高可续保至65周岁。

  1.5 保障区域 本主险合同的保障区域分为广州市、中国大陆、中国大陆及港澳台地区、全球除美国和加拿大、全球,您可以在投保时选定。

  1.6 保险期间和续保本主险合同的保险期间为1 年。保险期间届满之前,我们会审核被保险人是否符合续保条件。

  若我们审核同意,您可于每个保险期间届满时,按续保时对应的费率向我们支付续保保险费,则本主险合同将延续有效1年。

  如果我们不接受续保,我们会在本主险合同保险期间届满之前,以书面形式通知您。

  v 我们提供的保障

  2.1 保障计划本主险合同各计划的各项保险金限额、在重点医院(见7.3)和中国大陆二级以上公立医院治疗给付保险金的给付比例以及在其他医院治疗给付保险金的给付比例见附表。投保计划由您和我们约定并于保险单上载明。

  2.2 保险责任 在本主险合同有效期内,我们承担如下保险责任:

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