新华附加环球救援团体医疗保险
2014-10-24 10:28:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
保险人拒绝接受专业救援机构做出的全部或部分决定;
3.被保险人在其国籍所在地或香港人士在香港特别行政区、澳门人士在澳门特
别行政区、台湾人士在台湾地区遭受意外伤害或发生本合同所指的突发性疾病;
4.主险合同责任免除条款所列情形。
3.投保人的权利与义务
3.1保险费的
交纳
本合同交费方式为一次交清,并在保险单上载明。
4.保险金的申请与给付
4.1 保险金受
益人
保险金的受益人为被保险人本人。
4.2 保险事故
通知
在本合同保险期间内,被保险人发生保险事故需要紧急救援时,应立即拨打本
公司提供的救援电话通知专业救援机构,并由专业救援机构安排紧急救援和治疗。
在异常紧急情况下,被保险人因健康状况或通讯条件等不可抗力原因导致其无
法及时联系专业救援机构,应在条件许可时立即联系并由专业救援机构安排后续的
紧急救援和治疗。否则一切发生的费用由被保险人自行承担,本公司不承担保险责
任、救援服务。
4.3保险金及
救援服务
费用的申
请
1.申请医疗保险金及紧急牙科门诊医疗保险金时,由被保险人作为申请人填写
保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)有关部门出具的事故证明;
(4)如被保险人在境内就医,应提供境内医疗机构出具的医疗诊断书(写明
诊断全称、简单病史及治疗过程)、病理检查、化验检查、医疗费用原始单据、费用结
算明细表及处方;如上述单证中部分医疗费用已由社会基本医疗保险支付,还应提
供基本医疗保险经办机构开具的医疗费用报销分割单原件;
(5)如被保险人在境外就医,应提供境外医疗机构出具的医疗诊断书(写明
诊断全称、简单病史及治疗过程)、病理检查、化验检查、医疗费用原始单据、费用结
算明细表及处方;
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和
资料。
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附加环球救援团体医疗保险条款 新华人寿保险股份有限公司
2.申请救援服务费用时,由被保险人或其继承人作为申请人填写给付申请书,
并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)有关部门出具的保险事故证明;
(4)专业救援机构开具的正式发票或收据;
(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资
料。
救援服务费用作为被保险人遗产时,应提供可证明合法继承权的相关权利文件。
3.如委托他人代为申请,应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。
4.本公司认为有关证明和资料不完整的,将及时一次性通知申请人补充提供。
4.4 保险金及
救援服务
费用的给
付
本公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在5日内作出核
定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与被保险人达
成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,将赔偿被保险人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付
保险金通知书,并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险
金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终
确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
被保险人申请救援服务费用的,本公司按上述规定办理。
5.基本条款
5.1明确说明
与如实告
知
订立本合同时,本公司会向投保人明确说明本合同的条款内容。对本合同中免
除本公司责任的条款,本公司在订立合同时将在投保单、保险单或其他保险凭证上
作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人
作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该免除本公司责任条款不产生效力。订
立本合同和申请增加被保险人时,本公司会就投保人和被保险人的有关情况提出书
面询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意
承保或提高保险费率的,本公司有权解除本合同或被保险人的资格。
投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司
不承担保险责任,并不