泰康世纪泰康住院团体医疗保险
2014-10-24 09:40:06 保险网 http://baoxian.southmoney.com
泰康世纪泰康住院团体医疗保险
适用年龄:18周岁至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院津贴 重大疾病住院津贴 团体医疗
本合同的保险责任分为基本部分和可选部分两类。基本部分包括住院 日额保险金和重大疾病住院日额保险金两项责任,可选部分包括器官移植手术保 险金和非器官移植手术保险金两项责任。
您可只投保基本部分,也可在投保基本部分的同时加投可选部分。
本合同的保障分为五档,您在同时投保基本部分与可选部分时,选定 的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次。所选保险责任种类及保障档次 一经确定,该保单年度内不得变更。
在保险期间内,对被保险人发生在定点医院的住院,包括保险期间内 发生且延续至本合同终止日后 30 天内的住院(对于保险期间内发生且延续至本合 同终止日 30 天后的住院,我们对超过本合同终止日 30 天后的住院不再承担保险 责任),根据您所投保的保险责任种类,我们承担下列相应的保险责任:
基本部分 (1)住院日额保险金
被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算非意外伤 害住院日额保险金金额并向受益人给付住院日额保险金。
即:非意外伤害住院日额保险金金额=(实际住院天数-3)×住院保险金日额
被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算意外伤害住 院日额保险金金额并向受益人给付住院日额保险金。
即:意外伤害住院日额保险金金额=实际住院天数×住院保险金日额
本合同的住院日额保险金给付天数最多可达 365 天。
(2)重大疾病住院日额保险金
被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算重大疾病住 院日额保险金金额并向受益人给付重大疾病住院日额保险金。
即:重大疾病住院日额保险金金额=实际住院天数×重大疾病住院保险金日额
本合同的重大疾病住院日额保险金给付天数最多可达 180 天。
我们在给付重大疾病住院日额保险金时,同时按住院日额保险金给付条件给付住 院日额保险金。
可选部分 (1)器官移植手术保险金
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行本合同定义的器官 移植手术,我们按规定向受益人给付器官移植手术保险金。
在本合同保险期间内器官移植手术保险金可多次给付,但累计给付以您选择的保 障档次所对应的器官移植手术保险金额为限,各保障档次对应的器官移植手术保 险金额。
(2)非器官移植手术保险金
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行本合同定义的非器 官移植手术,我们按规定向受益人给付非器官移植手术保险金。 被保险人如果在连续投保的前三个保单年度内施行中所列的择期手术,我们按该手术应支付保险金的 50%向受益人给付非器官移植手术保险金。 被保险人如果连续投保满三个保单年度,则从连续投保的第四个保单年度开始施 行中所列的择期手术,我们按该手术应支付保险金的 100%向受益人给付非 器官移植手术保险金。
在本合同保险期间内非器官移植手术保险金可多次给付,但累计给付以您选择的 保障档次所对应的非器官移植手术保险金额为限,各保障档次对应的非器官移植 手术保险金额。
被保险人非因意外伤害进行住院手术治疗,若一次手术治疗包含多个手术项目的, 在给付非器官移植手术保险金时各手术项目对应的非器官移植手术保险金不可累 计,我们仅给付其中一项最��额度的非器官移植手术保险金;被保险人因意外伤 害进行手术治疗,若一次手术包含多个手术项目的,我们按各手术项目所对应的 非器官移植手术保险金累计给付。
泰康世纪泰康住院团体医疗保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引有助于投保人理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
C 投保人拥有的重要权益
v 本合同提供的保障在保险责任条款中列明。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...2.3
v 投保人有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...5.1
C 投保人应当特别注意的事项
v 本合同的保险期间为1年。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.1
v 在某些情况下,本公司不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..