恒康天安附加母子安康母婴疾病保险

病毒：是人类免疫缺陷病毒的简称（HIV）。获得性免疫缺陷综合征的定义应按世界卫生组 织制定的定义为准，若在被保险人的血液样本中发现人类免疫缺陷病毒或其抗体，则可认定为此 人已感染艾滋病病毒或患艾滋病。

　　（9） 先天性缺陷畸形或疾病：指被保险人一出生时就具有的缺陷畸形或疾病（病症或体征）。这些缺陷 畸形或疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而 引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体 细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。

　　（10） 公司：指恒康天安人寿保险有限公司。 （11） 医疗机构：是指符合下列所有条件的机构：

　　1、 经国家级医疗卫生行政管理部门批准的有合法经营执照的二级或二级以上综合性的医院和专 科医院（前述医院和专科医院中的观察室、联合病床、康复病房、家庭病床除外）；2、 不包括精神病院、民营医院、职工医院、私人诊所，以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒 或类似的医疗机构。

　　（12） 医师：指有处方权并在医院内进行实际诊治的医生，但不包括被保险人本人、其家庭成员、保险 代理人、被保险人的雇主或雇员等其他与被保险人有直接利益关系的人员。

　　（13） 弥漫性血管内凝血：血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形成、血小板及凝血因 子耗竭和严重出血，需要输注血浆和浓缩血小板进行治疗。公司仅对并发于妊娠期的应用血浆和 浓缩血小板进行治疗的弥漫性血管内凝血予以保险赔付。

　　（14） 异位妊娠（宫外孕）：受精卵在子宫外（卵巢、输卵管、腹腔）着床、发育。公司仅对通过剖腹手 术或腹腔镜手术实际终止了妊娠的异位妊娠予以保险赔付。

　　（15） 胎儿死亡或新生儿死亡：被保险人的胎儿在妊娠的第 28 周以后死亡，或被保险人的新生儿在出生 后 28 天内死亡。任何因胎儿疾病、畸形和染色体异常而利用人工或药物方法造成的胎儿或新生儿 死亡公司将不予理赔。

　　（16） 脊柱裂：先天性脊柱椎管闭合不全，致使脊髓和脊膜可能自裂隙处膨出形成囊性肿物。公司仅对 患有囊状脑脊膜膨出或囊状脊髓脊膜膨出或脊髓膨出的脊柱裂的被保险人的新生儿予以保险赔 付。隐性脊柱裂不在本附加合同保障范围内。

　　（17） 法乐四联症：法乐四联症是一种先天性的心脏解剖学上的异常，表现为合并存在的四种心脏畸形： 右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）； 室间隔缺损；

　　主动脉骑跨； 右心室肥厚。

　　诊断必须由超声心动检查证实。

　　（18） 唐氏综合征（先天愚型或 21 三体综合征）：是一种特定的染色体异常性疾病，患者的第 21 号染色 体为三条（即多出一条额外的染色体）。临床特点为肌张力低、小头、短额、枕骨扁平。临床必须 确实有身体发育迟缓和智力低下（智商低于 50）支持诊断。索赔时需提供染色体检查报告。

　　（19） 食道闭锁、食道－气管瘘：先天性食道闭锁是因为食道发育不全而不能形成一连续的管状通道， 食道下端闭锁形成盲端。食道－气管瘘表现为食道与气管之间形成一异常开通口。诊断必须由儿 科主任医生确认。索赔时需提交临床检查和治疗证据。

　　（20） 新生儿脑积水：新生儿脑积水是由于脑室的脑脊液生成分泌部点和蛛网膜下腔的脑脊液吸收部点 之间的通路梗阻导致脑脊液在脑腔内聚积造成的脑室扩大。公司仅对患有需要放置引流管的严重 的脑积水的被保险人的新生儿予以保险赔付。

　　（21） 肛门直肠闭锁：肛门直肠闭锁为无正常外通肛门开口。公司只对实际接受了结肠造瘘术的高位直 肠闭锁或高位肛门直肠畸形的被保险人的新生儿予以保险赔付。

　　（22） 保单欠款：是指欠交的保险费、自动垫交的保险费及借款。

　　（23） 利息：指保单欠款的利息，按补交保险费或借款的数额、经过天数和利率以年复利方式计算，利 率由公司于每年 1 月 1 日和 7月 1 日参考当时人民银行的六个月贷款利率各确定一次。在欠交保 险费或借款的经过期间如遇公司调整利率，则自公司利率调整日当天起的利息按照调整后的利率 计算。

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