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山东省首破医保双轨制 编织城乡医保制度一张网

2016-09-26 16:59:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com

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  看病报销,不再分“城里人”“农村人”——山东是十八大后全国第一个整合城乡居民基本医疗保险制度的省份。

  同样的社保卡,同一参保报销标准。截至2016年6月底,我省居民基本医疗保险参保人数达7185万人,居全国第一位。

  患结肠癌的老李

  看病花了20余万,报销近16万

  63岁的李绍来是淄博市临淄区金山镇小寨村民,2014年起因患结肠癌多次住院治疗。那一年,山东拉起一张看不见的安全保护网,新旧制度正有序平稳过渡,公平覆盖城乡。李绍来以前参加的新农合随之并入城乡居民基本医疗保险。截至目前,他累计花费医疗费用218632.47元,基本医疗保险统筹基金支付136476元。大病保险又报销23470元,总报销金额为159946元,实际报销比例达到73.16%。

  而在整合之前,新农合工作由卫生部门牵头,城镇居民基本医疗保险由人社部门牵头,医疗保障可谓是民生难点。同全国其他地方一样,过去的制度弊病日益凸显:体制分割、制度分设,管理分离、资源分散,差别待遇、重复参保。这不仅造成城乡居民医疗保障政策不统一、衔接难,政府管理成本高,而且固化了城乡二元结构,强化了户籍观念造成的不公平印象。