平安意外伤害骨折津贴医疗保险

　　平安意外伤害骨折津贴医疗保险

　　适用年龄：28天至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 意外骨折津贴

　　被保险人于本合同有效期内因遭受意外事故导致骨折的，本公司按照保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额乘以本合同所附《骨折项目与保险金给付比例表》（以下简称《给付表》）所列对应骨折部位的给付比例向被保险人给付意外伤害骨折津贴保险金。

　　除椎骨骨折外，《给付表》中所列骨折均指开放性骨折，如为闭合性骨折并住院施行切开复位手术，保险人按保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额乘以《给付表》中对应的骨折给付比例后再乘以75%给付意外伤害骨折津贴保险金；如为闭合性骨折住院但未施行切开复位手术，则保险人按保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额乘以《给付表》中该骨折对应的给付比例后再乘以25%给付意外伤害骨折津贴保险金；如为闭合性骨折门诊治疗，则保险人按保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额乘以《给付表》中该骨折对应给付比例后再乘以10%给付意外伤害骨折津贴保险金。

　　被保险人因意外事故导致《给付表》中所列不同一块骨的骨折时，本公司将按实际骨折等级给付各块骨的意外伤害骨折津贴保险金，但给付金额的总数以保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额为限。

　　若同一意外事故导致同一块骨发生多处骨折，仅给付一项较严重项目的意外伤害骨折津贴保险金。若连续3 个月内因意外事故导致同一块骨发生一次以上骨折的，不论该3 个月内的各意外事故原因是否相同，视同一次意外事故，即仅给付较严重项目的意外伤害骨折津贴保险金。

　　对于被保险人于本合同生效前同一块骨已存在的或发生过的骨折，本公司将不给付意外伤害骨折津贴保险金。

　　

　　第一条 保险合同构成

　　本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文 件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。

　　第二条 保险合同成立与生效投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保对象

　　凡符合本公司承保条件者均可投保本保险。 第四条 保险责任 在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：

　　被保险人于本合同有效期内因遭受意外事故导致骨折的，本公司按照保险单载明的意外伤害骨折津贴保 险金额乘以本合同所附《骨折项目与保险金给付比例表》（以下简称《给付表》）所列对应骨折部位的给付比 例向被保险人给付意外伤害骨折津贴保险金。

　　除椎骨骨折外，《给付表》中所列骨折均指开放性骨折，如为闭合性骨折并住院施行切开复位手术，保险 人按保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额乘以《给付表》中对应的骨折给付比例后再乘以75%给付意外 伤害骨折津贴保险金；如为闭合性骨折住院但未施行切开复位手术，则保险人按保险单载明的意外伤害骨折 津贴保险金额乘以《给付表》中该骨折对应的给付比例后再乘以25%给付意外伤害骨折津贴保险金；如为闭 合性骨折门诊治疗，则保险人按保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额乘以《给付表》中该骨折对应给付 比例后再乘以10%给付意外伤害骨折津贴保险金。

　　被保险人因意外事故导致《给付表》中所列不同一块骨的骨折时，本公司将按实际骨折等级给付各块骨

　　的意外伤害骨折津贴保险金，但给付金额的总数以保险单载明的意外伤害骨折津贴保险金额为限。

　　若同一意外事故导致同一块骨发生多处骨折，仅给付一项较严重项目的意外伤害骨折津贴保险金。若连 续3个月内因意外事故导致同一块骨发生一次以上骨折的，不论该3个月内的各意外事故原因是否相同，视 同一次意外事故，即仅给付较严重项目的意外伤害骨折津贴保险金。

　　对于被保险人于本合同生效前同一块骨已存在的或发生过的骨折，本公司将不给付意外伤害骨折津贴保 险金。

　　第五条 责任免除 因下列情形之一造成被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：

　　（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射