中荷附加定期手术补贴医疗保险

效期内，被保险人因意外伤害或于本附加合同持续生效九十 日(若本附加合同中止后复效，则于最后复效日起持续生效九十日为准)以 后(不含当日)发生疾病，在我们指定的医院就诊，经医师诊断确定必须接 受并实际已接受本附加合同列明的手术，我们依本附加合同约定承担保险责 任。无论被保险人发生本附加合同所列明手术中的一项或多项，对于每一份 本附加合同，每一保单年度内对同一被保险人的最高给付金额为人民币伍千 元(5，000 元);在本附加合同有效期内对同一被保险人累积最高给付金额 为人民币伍万元(50，000元)。

　　我们承担下列保险责任：

　　2.2.1 一般手术医疗补 贴

　　被保险人接受本附加合同《手术等级表》(见附表一)中所列明手术的，我 们以保险单上所载的投保份数乘以该手术的手术等级对应的每份合同补贴 金额给付一般手术医疗补贴保险金。 各项手术的手术等级所对应的每份合同补贴金额如下表所示：

　　2.2.2 重大器官移植手 术医疗补贴

　　2.2.3 特定门诊手术医 疗补贴

　　被保险人接受本附加合同《重大器官移植手术表��(见附表二)所列明手术的， 我们以保险单上所载的投保份数乘以《重大器官移植手术表》列明的手术所 对应的每份合同补贴金额给付重大器官移植手术医疗补贴保险金。 被保险人接受本附加合同《特定门诊手术表》(见附表三)所列明手术的， 我们以保险单上所载的投保份数乘以《特定门诊手术表》列明的手术所对应 的每份合同补贴金额给付特定门诊手术医疗补贴保险金。

　　2.2.4

　　按最高项给付被保险人在九十日内接受两次(含)以上特定门诊手术的，均视为同一次特 定门诊手术。 若被保险人于同一次手术中、或于同一手术部位接受两项(含)以上手术的，

　　我们仅按最高一项给付保险金。

　　若被保险人因同一意外伤害或同一疾病而接受两次(含)以上项目相同或不

　　同手术的，均视为同一次手术，我们仅按最高一项给付保险金。

　　2.3责任免除若被保险人接受下列任何一项手术或因下列任何一种原因而接受手术，我们 不承担保险责任：

　　1、投保人对于被保险人的故意行为;

　　2、被保险人自杀、故意自致的伤害、参与殴斗、犯罪、或者抗拒依法采取

　　的刑事强制措施，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

　　3、被保险人主动吸食、服用、注射毒品;

　　4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机

　　动车;

　　5、被保险人在本附加合同生效或复效日前的既往症，但在投保时书面告知

　　并经我们同意承保的，不在此限;

　　6、被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷而进行的手术;

　　7、被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而进行的手术;

　　8、被保险人因精神病、精神分裂症、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影

　　响造成伤害或疾病而需进行的手术;

　　9、美容手术、矫形手术、义眼或助听器安装、义肢或其他类似设施安装;

　　10、视力矫正、牙齿镶补治疗或手术、口腔科保健及康复治疗、非因意外伤

　　害而进行的外科整形手术;

　　11、变性手术;

　　12、单纯以诊断性检查为目的的手术;

　　13、怀孕、分娩(含难产)、剖腹产、流产、堕胎及其并发症或产前产后检

　　查、不孕症、人工受孕、避孕及节育(含绝育)手术、包皮环切术、绝育后

　　复通;

　　14、被保险人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性);

　　15、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;

　　16、核爆炸、核辐射、核污染、原子或生化武器;

　　17、被保险人进行潜水、跳伞或其他空中飞行活动(乘民航班机除外)、攀

　　岩活动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险

　　活动。

　　本附加合同因前述免责情形而终止时，我们向投保人按比例退还本附加合同

　　最后一期已缴的保险费。

　　3 申请与给付保险金

　　3.1 受益人的指定与 变更

　　除另有约定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

3.2 保险事故的通知 本合同的投保人，被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我 们。 如果投保人，被保险人或