中宏附加康宝综合住院医疗保险
2014-12-05 09:08:22 保险网 http://baoxian.southmoney.com
中宏附加康宝综合住院医疗保险
适用年龄:28天至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院津贴 住院 门急诊
保额与缴费举例:
保障金额不是固定的,根据投保人年龄、缴费高低的不同,对应获得的保障金额也不同,此处对一些常见情况进行列举供您参考。
投保年龄 | 年缴费 | 缴费期 | 保障项目和金额 | 保障期 |
---|
22岁 | 549.00元 | 1年 |
住院津贴100元 住院费用报销8000元 门急诊200元 |
1年 |
23岁 | 349.00元 | 1年 |
门急诊100元 住院津贴100元 住院5000元 |
1年 |
23岁 | 752.00元 | 1年 |
门急诊1000元 住院津贴150元 门诊复诊200元 住院报销10000元 重症住院津贴300元 |
1年 |
24岁 | 1380.00元 | 1年 |
住院2.0万 重症监护住院津贴500元 门急诊200元 住院津贴250元 |
1年 |
31岁 | 549.00元 | 1年 |
重症监护补贴200元 每日住院补贴100元 门诊医疗补贴200元 住院医疗8000元 |
1年 |
31岁 | 874.00元 | 1年 |
住院10000元 门急诊200元 住院津贴150元 |
1年 |
36岁 | 668.00元 | 1年 |
门急诊医疗费用利益给100元 每日住院现金利益给付100元 住院医疗费用利益给付8000元 重症监护室住院利益200元 |
1年 |
36岁 | 668.00元 | 1年 |
住院8000元 住院津贴200元 |
1年 |
36岁 | 974.00元 | 1年 |
意外医疗险10000元 住院津贴150元 住院10000元 |
1年 |
5岁 | 472.00元 | 1年 |
住院4000元 门急诊100元 住院津贴50元 |
1年 |
注:具体缴费与保额,可依个人实际情况灵活定制,以上举例仅为参考
一、每日住院现金利益给付
若被保险人发生住院事故,自被保险人入院之日起至出院之日止期间的必须且合理 的住院时间,本公司将根据保险单或批注上所载的每日住院现金利益给付金额按被保险 人的实际住院天数进行给付,同一住院事故的每日住院现金利益给付最高以一百八十天 为限。
二、住院医疗费用利益给付
若被保险人发生住院事故,本公司将根据下列约定给付住院医疗费用利益:
1、给付范围及给付比例
〈1〉若被保险人入院时未年满十八周岁或以社会医疗保险或公费医疗身份住院, #司将对住院医疗费用在扣除已获得的住院费用补偿后,按9070给付住院医疗费 用利益。
〈2】对于入院时年满十八周岁的被保险人,若未以社会医疗保险且未以公费医 疗身份住院,#司将对住院医疗费用在扣除已获得的住院费用补偿后,按8070给 付住院医疗费用利益。
2、无索赔增额奖励
自本附加合同生效日起〖若本附加合同生效日不等同于保险合同周年日,则从 生效后的下一个保险合同周年日开始;),每五个保单年度为一个奖励期。若被保险人 在奖励期内没有因住院事故而获得住院医疗费用利益给付,本公司将在奖励期末的 保险合同周年日发放无索赔增额奖励,计入该被保险人的增额账户。每次发放的无 索赔增额奖励金额为该次奖励期内每个保单年度末住院医疗费用利益给付金额平均 值的570。
一旦发生住院医疗费用利益给付,该被保险人的增额账户中的累积增额奖励于 住院事故发生日的下一个保险合同周年日变为零,并以该保险合同周年日为起点计 算新的奖励期。
3、给付限额
同一住院事故的住院医疗费用利益给付以保险单或批注上所载的住院医疗费用 利益给付金额及给付时增额账户的总额之和为限。
三、门急诊医疗利益给付
若被保险人发生住院事故,本公司将对住院期间前后各三十天内因该次住院而产生 的自负门急诊费用,按1007给付门急诊医疗利益,同一住院事故的门急诊医疗利益给付 以保险单或批注上所载的门急诊医疗利益给付金额为限。
若经医生证明,被保险人因同一疾病、意外伤害或因此引发的并发症而需再次住院 接受治疗,如前次住院的实际出院时间与令次住院的实际入院时间相隔在一百八十天内, 无论期间是否经过保险合同周年日,将视为同一住院事故。
已获得的住院费用补偿包括从社会医疗保险、公费医疗、所有商业性费用补偿医疗 保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的任何住院费用补偿。
住院医疗费用指住院期间发生的符合保险合同签发地社会医疗保险及公费医疗范围 的医疗费用,不包括与住院事故无关的医疗费用。
中宏附加康宝综合住院医疗保险条款〖200909〉
第一条 附加