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正德附加住院费用补偿医疗保险

2014-12-04 10:39:27 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  定的年龄限制的,本公司有权在知道有解除事由之日起三十日内解

  除本附加险合同,并向投保人退还本附加险合同的现金价值。

  (2) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于

  应付保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费,或在给

  付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。

  (3) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于

  应付保险费的,本公司应将多收的保险费无息退还投保人。

  6.6 争议处理 本附加险合同争议的解决方式,由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种:

  (1) 因履行本附加险合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,

  提交×××仲裁委员会仲裁;

  (2) 因履行本附加险合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,

  依法向人民法院提起诉讼。

  7释义

  7.1本公司正德人寿保险股份有限公司。

  7.2意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的

  伤���。

  7.3疾病指本附加险合同签发之日或本附加险合同最后复效日起 30 日后,被保险人所

  患有或感染之病症。但不包括本附加险合同生效前已接受或曾被医生建议需

  采取诊疗措施的任何病症(若在投保时,向本公司已作声明并经本公司书面

  认可的“疾病”除外)。

  7.4 医生 指接受过高等医学教育和长期从事医疗卫生工作,经卫生部门或法律部门审

  查合格的医院之正式注册医师。

  7.5 医院 指经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性医院和专科医院,但不包

  括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗

  机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供

  24 小时的医疗与护理服务。

  7.6 住院 指被保险人因意外伤害或患疾病而入住医院之正式病房进行治疗,并正式办

  理入、出院手续,但不包括门(急)诊观察室诊疗、其他非正式的病床或挂 床住院(见 7.26)。须住医院接受治疗超过 24 小时,但不包括被保险人在医 院的急诊室或急诊观察室的入住时间。

  7.7 醉酒 指因饮酒而表现出动作不协调、意识紊乱、舌重口吃或其他不能清醒地控制

  4

  自己行为的状态。醉酒的认定,如有司法机关、公安部门的有关法律文件、

  医院的诊断书等,则以上述法律文件、诊断书等为准。

  7.8 斗殴 指双方或多方通过拳脚、器械等武力以求制胜的行为。斗殴的认定,如有司

  法机关、公安部门的有关法律文件,则以上述法律文件为准。

  7.9 毒品 指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及索赔当时国

  务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

  7.10 管制药品 指在索赔当时,根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊

  管理的药品,包括但不限于麻醉药品,精神药品,毒性药品及放射性药品。

  7.11 酒后驾驶 指经检测或鉴定,发生保险事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量

  大于或等于 20 毫克。

  7.12 ��有 效驾驶证驾 指下列情形之一:

  驶 (1)没有驾驶证驾驶; (2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; (3)驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶; (4)未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶; (5)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车; (6)公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

  7.13 无有效行驶证 指下列情形之一:

  (1)没有机动车行驶证; (2)未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。

  7.14 机动车 指以动力装置驱动或者牵引,能合法上道路行驶的供人员乘用的四轮及四轮

  以上轮式车辆,并不包括以下车辆:轨道交通车辆、警车、救护车、消防车、

  工程抢险车、工程作业车、公路监督检查专用车、公路养护车、清障车、救

  援车、洒水车、清扫车以及拖拉机等农业用途车辆。

  7.15 助动交通工具 指依照行驶当地公安部门的有关规定须办理驾驶许可证、照,行驶许可证、

  照或其他相应准驶证、照的助动交通工具。

  7.16 潜水 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

  7.17 武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及

各种使用器械的对抗