中荷珍爱一生重大疾病保障计划
2014-12-04 10:26:08 保险网 http://baoxian.southmoney.com
检查(MRI) 或正电 子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失, 无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
3.1.18 严重脑损伤 指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性 的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI) 或正电子 发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍, 指脑损伤 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
3.1.19 严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。 须满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征不在保障范围内。
3.1.20 严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的 20%或 20%以 上。体表面积根据 《中国新九分法》计算。
3.1.21 严重原发性肺动 脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会 心功能状态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 3OmmHg 。
3.1.22 严重运动神经元 病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎 缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。 须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上的条件。
3.1.23 语言能力丧失 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
3.1.24 重型再生障碍性 贫血指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小 板减少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备所有三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×109/L。
3.1.25主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形��不在保障范围内。
3.1.26 严重多发性硬化 症多发性硬化症为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰 质。多发性硬化症诊断必须明确无疑。本保单仅对多发性硬化症造成神经系统功能损害并且符合下列条件的情况予以理赔。
• 被保险人永久不可逆性的丧失下列活动能力:
o 在室内从房间到房间之间的平地移动;或者
o 在食物已经准备好的情况下自行进食。
3.1.27 因职业关系导致 的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染被保险人由于下列原因感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)
o 被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或者
o 职业需要处理血液或者其他体液。有效理赔必须符合下列所有条件:
• 感染必须是在被保险人正在从事其职业工作时发生,该职业必须属于 以下列表内的职业。
• 血清转化必须出现在事故发生后 6 个月以内。
• 必须提供被保险人在所报事故发生后的 5 天以内进行的检查报告,该报告必须显示被保险人血液 HIV 病毒阴性或者 HIV 抗体阴性。
• 必须在事故发生后的 12 个月内证实被保险人体内存在 HIV 病毒或者HIV 抗体。
职业限制如下所示:
医生和牙科医生 护士医院化验室工作人员 医院护工 医生助理和牙医助理 救护车工作人员助产士 消防队员 警察 狱警
3.1.28 经输血导致的人 类免疫缺陷病毒 感染被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且符合下列所有条件:
ƒ 在保障起始日或复效日之后,被保险人因输血而感染 HIV;
ƒ 提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故 的报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉;
ƒ 受感染的被保险人不是血友病患者; 在任何治愈