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安联附加团体重大疾病保险怎么样?

2014-12-04 10:06:13 保险网 http://baoxian.southmoney.com

鞘病变。必须伴有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的证据并有MRI 检查的典型改变。诊断须包括下列至少一项条件:

  (1)神经异常症状必须不间断地持续至少六个月;

  (2)有至少两次发作的临床记录且发作间隔至少一个月;

  (3)至少有一次临床发作记录且有典型的脑脊液改变并伴MRI 的损伤表现。

  27、经输血导致的艾滋病病毒感染

  指被保险人因医疗输血感染人类免疫缺陷病毒或后天性免疫功能缺陷综合病症。导致感染的医疗输血行为须满足下列全部条件:

  (1)在保单生效日或复效日之后因治疗必需输血而感染艾滋病毒;

  (2)本公司指定或认可的输血中心或医疗机构确认被保险人因在该输血中心或医疗机构输入受污染的血液而感染艾滋病毒;

  (3)提供输血的机构承认责任;

  (4)受感染的被保险人不是血友病患者。

  28、冠状动脉成形术

  是指实际接受了2 支或以上的冠状动脉血管成形术以矫正或治疗狭窄的冠状动脉。必须提供进行这一手术必要性的证据,即冠状动脉造影检查报告证实2 支或以上的冠状动脉血管有超70%的狭窄。

  29、肌营养不良症

  肌营养不良症是一组遗传性的肌肉病变,其临床特征是与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。诊断必须同时满足下列全部条件:

  (1)肌电图显示典型肌营养不良的阳性改变;

  (2)肌肉活检的病理报告证实符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变;

  (3)并且已导致被保险人持续超过三个月无法独立进行六项日常生活活动中的其中三项或三项以上。

  30、脊髓灰质炎

  是一种由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的瘫痪性疾病。临床表现为运动功能损害或呼吸无力。未导致肢体瘫痪者及其他原因所导致的瘫痪不在本保障范围内。

  31、系统性硬化病 (硬皮病)

  是一种以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特征的系统性结缔组织病。须提供下列一项或一项以上内脏器官受累的证据:

  (1)肺脏;

  (2)心脏;

  (3)肾脏。

  32、系统性红斑狼疮

  是由于病理性自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的一种自体免疫性疾病。由于系统性红斑狼疮会损害肾功能而导致狼疮肾炎,世界卫生组织根据肾脏活检结果将狼疮肾炎分成I 型到VI 型六种类型。本附加合同仅承保导致世界卫生组织(WHO)狼疮肾炎分类的III 型到VI 型的系统性红斑狼疮。世界卫生组织(WHO)对狼

  疮肾炎的六种分类为:

  WHO I 型: 正常肾小球;

  WHO II 型:单纯系膜增生型;

  WHO III 型:局灶或节段性增生性肾小球肾炎;

  WHO IV 型:弥漫性增生性肾小球肾炎;

  WHO V 型:弥漫膜性肾小球肾炎;

  WHO VI 型:进行性硬化性肾小球肾炎。

  其他类型的狼疮,例如盘状红斑狼疮或那些只影响血液和关节的红斑狼疮,不在保障范围内。

  第二部分 保险金给付条款

  第九条 受益人指定和变更

  本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

  第十条 保险事故通知

  投保人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知本公司 。如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司 对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司 通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司 确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  第十一条 保险金申请

  在申请重大疾病保险金时,申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  一 主合同及本附加合同;

  二 申请人的有效身份证件;

  三 本公司指定或认可的医院[14]的主任级医师出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书(以上证明皆需原件或加盖医院公章的复印件),本公司保留对被保险人的病情做进一步会诊的权利;

  四 本公司核准给付保险金所需的其他必要材料;

  五 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  第十二条 保险金给付

本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人或被保险人的继承人达成给付保险金的协议后十日内履行给付保险金义务;