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国寿绿舟住院定额给付医疗保险

2014-12-03 10:42:26 保险网 http://baoxian.southmoney.com

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(3)

 

四肢截肢或截骨术------------------

(3)

 

白内障摘除术

 

 

四肢长骨内固定器械取出术------

(1)

 

    1)单眼-----------------------

(2)

(三)

关节

 

 

    2)双眼-----------------------

(3)

 

髋关节固定复位术------------------

(4)

(二)

眼部肿瘤

 

 

大关节离断或融合术---------------

(3)

 

眶内肿瘤摘除术---------------------

(5)

 

大关节置换术

 

 

结膜肿瘤切除术---------------------

(3)

 

    1)每个大关节-------------

(4)

(三)

眼外伤及其它

 

 

    2)每个指关节-------------

(1)

 

眼内或眶内深部异物取出术------

(4)

(四)

其它

 

 

角膜修补或异物取出术------------

(3)

 

断肢(指)再植术

 

 

眼球摘除术

 

 

    1)每个断掌----------------

(9)

 

    1)单眼-----------------------

(2)

 

    2)每个断指----------------

(2)

 

    2)双眼-----------------------

(4)

 

    3)每个断肢----------------

(7)

 

视网膜及玻璃体手术---------------

(5)

 

脊柱结核病灶清除术---------------

(5)

烧伤科

 

骨髓炎病灶清除术

 

 

整体切痂、植皮术

 

 

    1)躯干骨-------------------

(3)

 

    1)面部-----------------------

(5)

 

    2)指(趾)骨-------------

(1)

 

    2)单侧手面-----------------

(3)

 

骨关节脓肿切开引流---------------

(2)

 

    3)单侧上肢(不含手)

 

 

软组织深部异物取出---------------

(1)

 

         或单侧下肢--------------

(4)

 

自(异)体骨髓移植术------------

(10)

 

局部植皮术

 

耳鼻喉科

 

    1)单侧上肢-----------------

(1)

(一)

 

 

    2)单侧下肢-----------------

(1)

 

听小骨手术及鼓室成型术---------

(2)

 

    3)头皮-----------------------

(1)

  说明:

  一、附表三为附表二给付等级的详细分类表。

  二、被保险人一次住院施行多次手术,各次手术可累积给付,每年最高累积金额为5000元。

  三、被保险人因疾病原因一次手术涉及多个手术项目时,按各手术项目中等级最高之标准给付,不可累积计算。

  四、被保险人因意外损伤住院手术,若一次手术涉及多个项目,可累积给付,但每年累积给付保险金不超过5000元。

  五、被保险人施行之手术不在本表所列项目中时,本公司将根据手术所属科别和手术部位参照本表中相近项目确定手术医疗保险金等级。被保险人施行之手术未达到本表所列项目标准时(如下及相近项目的手术),本公司仅给付手术医疗保险金100元:

  清创缝合包扎、表浅脓肿切开排脓引流、拔甲、皮下囊肿切除、腱鞘囊肿挤破、皮下脂肪瘤切除、皮下粉瘤切除、乳腺良性肿瘤切除、疣或瘤切除、瘘管切除、表浅伤口切开探查取异物、内痔注射、外阴小肿物切除、宫颈息肉摘除、角膜或结膜异物剔除、口内或口外切开排脓、鼻息肉摘除等。

  附表四:

人身保险残疾程度与保险金给付