招商信诺附加安行神州境内紧急救援意外伤害医疗保险
2014-12-03 10:20:26 保险网 http://baoxian.southmoney.com
、最高保险金额已经支付; 五、您方或我方按本合同或相关法律法规的规定解除本合同。
第六章 索赔
13保险事故通知被保险人因意外伤害或突发急性病需要救助时,应立即拨打保险单所载
指定的救援电话与救援机构联系,由其指挥服务网络提供救援服务。除非在
异常紧急的情况下,即被保险人本人因健康状况须急救而无法与救援机构立
即联系,被保险人均应在发生紧急救援时立即通知救援机构。只要被保险人
意识清醒或者有陪同家属一同出行,救援机构应在被保险人住院后的 24 小时
以内得到通知。否则,一切发生的费用由被保险人自行承担。因被保险人、
被保险人指定代理人或其家属疏于通知救援机构,致救援机构行动延误或无
法进行者,我方及救援机构不负任何法律责任。
14. 诉讼时效 受益人(见19.25)向我方请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其
知道或应当知道保险事故(见 19.26)发生之日起计算。
15. 保险金申请 一、在申领保险金时,申请人须填写《索赔申请表》,并提供下列所有证
明和资料原件:
(1)保险合同;
(2)被保险人及受益人的身份证明;
(3)被保险人外出旅行的证明资料;
(4)完整的门(急)诊病历、住院病历;
(5)申请转送、交通和住宿等救援费用,须提供相关费用原始凭证;
(6) 申请骨灰运送回居住地和安葬,须提供医院或公安部门出具的被保 险人死亡证明书,或法院出具的宣告死亡判决书,以及运送费用和丧葬费用 的原始凭证;
(7)申请人能够提供的与本项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、
报告和文件。
二、申领保险金时其他注意事项
委托他人申领保险金时,受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人
亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人必须提供可证明其合法继承权的相
关权利文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代 其申请领取保险金,该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事 行为能力人的证明,以及该监护人具有合法监护权的证明。
以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关
证明和资料。
16. 保险金给付 我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的,
或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后
作出核定。
对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内,
履行给付保险金义务。
我方未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因
此受到的损失。
对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给
付保险金通知书并说明理由。
我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的 数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终 确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
保险金以人民币支付,不含利息。
17. 其它核定结果 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向我方提
出索赔申请的,我方有权解除合同,并不退还保险费。
您方故意制造保险事故的,我方有权解除合同,不承担给付保险金的责 任。
保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者 其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不 承担给付保险金的责任。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费
用的,应当在收到我方相关通知后之日起 30 日内向我方退回或者赔偿。
第七章 其他规定
18. 受益人 除另有指定外,本合同的受益人为被保险人本人。
19. 释义 在本合同中,下列用语具有如下特定的含义:
19.1 公司、我方 指招商信诺人寿保险有限公司。
19.2您方指保险单上所显示的投保人和被保险人。
19.3
保险利益
投保人对下列人员具有保险利益:
一、本人;
二、配偶、子女、父母;
三、前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近
亲属; 四、与投保人有劳动关系的劳动者。 订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。
19.4境内指中华人民共和国范围内,不包括香港、澳门、台湾地区。
19.5
居住地
指投保人在投保本保险时向