中荷附加珍爱一生定期重大疾病保险BFDD

司指定的医疗专家确认为必需施行的手术。面部整形手术必须在意外伤害后的180天内实施。 14-10

　　面部毁损必须为由意外伤害为直接和单独的原因引起的并且造成表面可视性伤口和面部骨结构损害的，或面部皮肤三度或全层意外烧伤。

　　3.4

　　女性特定手术

　　女性特定手术指：全乳房切除术， 子宫切除术，双侧卵巢切除术。

　　3.4.1

　　全乳房切除术

　　实际接受了由主任级医师确认为是必须的为了治疗乳腺原位癌或乳腺癌所施行的全乳房切除手术。单纯乳房肿块切除术不在本附加合同保障范围内。

　　3.4.2

　　子宫切除术

　　被保险人在满40岁以后根据妇产科主任级医生的建议而实际接受了子宫切除手术（子宫全切手术或者子宫次全切手术），同时必须符合下列条件之一：

　　1、 月经过多引起贫血（血色素少于9.5g/dl）；

　　2、 子宫恶性肿瘤;

　　3、 子宫肌瘤，且有影像学证据（术后病理证据亦可）；

　　其他原因导致子宫切除均不在本保障范围之内，如因控制生育、治疗宫颈炎、治疗子宫原位癌（包括宫体、宫颈原位癌）而施行的子宫切除等 。

　　3.4.3

　　双侧卵巢切除术

　　实际接受了剖腹手术或腹腔镜手术完全彻底切除了双侧卵巢。部分卵巢切除或一侧卵巢切除不在本附加合同保障范围内。

　　4

　　申请与给付保险金

　　4.1

　　受益人的指定与变更

　　除另有约定外，本附加合同重大疾病保险金、女性特定原位癌的保险金、意外伤害面部整形手术保险金、女性特定手术医疗保险金的受益人为被保险人本人。

　　4.2

　　保险事故的通知

　　本合同的投保人，被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。

　　如果投保人，被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知我们，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　4.3

　　诉讼时效

　　受益人对本附加合同请求给付保险金的诉讼时效期间为两年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　4.4

　　申请保险金应提供的材料

　　受益人申请各项保险金时，应提供下列证明文件和资料，如果有关证明资料不完整，我们将及时一次性通知申请人补充提供。

　　1、给付申请书；

　　2、保险合同；

　　3、受益人的户籍证明及身份证明；

　　4、由我们指定或认可医院的专科医生出具的疾病诊断书及相关所必需的检查结果证明（如病理检查报告、血液检查报告、超声波、影像学及其它医学诊断检查报告等），若接受外科手术者，还需提供外科手术证明文件；

　　5、在申请女性特定原位癌保险金时，必须同时提供由病理科专科医生签署的固定活组织病理学检查报告和由妇科或外科主任级医师签署的临床诊断和治疗报告；

　　6、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明文件和资料。

　　若受益人委托他人代为申请保险金，被委托人还应提供受益人签字的授权委托书、被委托人的身份证明等相关证明文件。

　　4.5

　　保险金的给付

　　我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后五日内作出核定，情形复杂的，在三十日内作出核定。对确定属于保险责任的，在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金的责任。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我们将在作出核定后三日内，向申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

　　我��在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的数额先予以支付；我们最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

　　4.6

　　身体检查

　　申请本附加合同保险金时，我们有权根据实际情况要求被保险人到我们指定的医院进行身体检查或其他必要的检验以确认保险事故的发生，费用由我们承担。如果被保险人拒绝检查、检验或检查、检验结果不符合本附加合同关于保险事故的约定，我们有权不给付保险金。

　　5

　　缴付保险费

　　5.1

　　保险费的缴付

　　投保人应向我们缴付保险费。

　　约定分期缴付保险费的，首期后的分期保险费的缴付方式、宽限期的规定与主合同相同。

　　5.2