招商信诺附加安行神州境内旅行意外伤害医疗保险

通知我方。如

　　果您方或者受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、

　　原因、损失程度等难以确定的，我方对无法确定的部分，不承担给付保险金

　　的责任，但我方通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生

　　或者虽未及时通知但不影响我方确定保险事故的性质、原因、损失程度的除

　　外。

　　对于因迟延通知所增加的任何调查费用由受益人承担，但因不可抗力

　　(见 19.26)导致的迟延除外。

　　14. 诉讼时效 受益人(见19.27)向我方请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其 知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　15. 保险金申请 一、在申领保险金时，申请人须填写《索赔申请表》，并提供下列所有证

　　明和资料原件：

　　(1)保险合同;

　　(2)被保险人及受益人的身份证明;

　　(3)被保险人外出旅行的证明资料;

　　(4)完整的门(急)诊病历、住院病历;

　　(5)住院医疗费用原始收据及费用清单;

　　(6)申请人能够提供的与本项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、

　　报告和文件。

　　二、申领保险金时其他注意事项

　　委托他人申领保险金时，受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人

　　亲笔签名的授权委托书。

　　保险金作为被保险人遗产时，继承人必须提供可证明其合法继承权的相

　　关权利文件。

　　受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代 其申请领取保险金，该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事 行为能力人的证明，以及该监护人具有合法监护权的证明。

　　以上证明或资料不完整的，我方将及时一次性通知申请人补充提供有关

　　证明和资料。

　　16. 保险金给付 我方收到索赔申请和有关证明、资料后，将及时作出核定;情形复杂的， 或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我方将在调查核实后 作出核定。

　　对属于保险责任的，我方在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内，

　　履行给付保险金义务。

　　我方未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因

　　此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给

　　付保险金通知书并说明理由。

　　我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的 数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终 确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　保险金以人民币支付，不含利息。

　　17. 其它核定结果 未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向我方提

　　出索赔申请的，我方有权解除合同，并不退还保险费。

　　您方故意制造保险事故的，我方有权解除合同，不承担给付保险金的责 任。

　　保险事故发生后，您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者

　　其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，我方对虚报的部分不 承担给付保险金的责任。

　　您方或者受益人有以上规定行为之一，致使我方支付保险金或者支出费 用的，应当在收到我方相关通知后之日起 30 日内向我方退回或者赔偿。

　　第七章 其他规定

　　18. 受益人 除另有指定外，本合同的受益人为被保险人本人。

　　19. 释义 在本合同中，下列用语具有如下特定的含义：

　　19.1 公司、我方 指招商信诺人寿保险有限公司。

　　19.2您方指保险单上所显示的投保人和被保险人。

　　19.3

　　保险利益

　　投保人对下列人员具有保险利益：

　　一、本人;

　　二、配偶、子女、父母;

　　三、前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近

　　亲属; 四、与投保人有劳动关系的劳动者。 订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。

　　19.4境内指中华人民共和国范围内，不包括香港、澳门、台湾地区。

　　19.5

　　居住地

　　指投保人在投保本保险时向我方告知的被保险人的居住地址。

　　19.6

　　旅行

　　指被保险人以观光、游览、探亲、商务洽谈或学习培训为目的离开居住 地的行为。

　　19.7

　　意外事故

　　指突然发生、不可预见的事件。

　　19.8

　　意外伤害

　　指意外事故对被保险人身体的任何部位所造成的伤害，这些伤害是在本

　　合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所造成的，而且其发

　　生不是由于疾病(包括潜在的疾病和机能障碍)所导致，也不是出于当事人

　　的本意。

　　19.9

　　医院

　　指任何二级及以上公立医院，该种级别是按照中华人民共和国卫生部所

颁布的分类标准划分