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中宏团体住院医疗保险有什么不同?

2014-12-01 09:41:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com

二条责任免除

  除基本条款中的一般责任免除之外,因下列情形之一,直接或间接导致的住院事故,或对下列医疗费用,本公司也不承担给付保险金的责任:

  一、该被保险人利益保障生效日起一百二十天内接受扁桃腺、曱状腺、疝气、女性生殖系统疾病的#全查与治疗:

  二、精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

  ^ 10010分类为4青神和行为障碍的疾病)或未遵医嘱,私自服用、涂用、注 射药物:

  三、牙齿治疗、美容、整容手术或非医疗性的服务:

  四、妊娠(包括异位妊娠)及其并发症、姓娠相关疾病,以及生育、流产、堕 胎、难产、节育、不孕、不育或绝育:

  五、遗传性疾病,先天性吟形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和 有关健康问题的国际统计分类》〖10)10〗〉,或被保险人在投保前已患的疾病(投保时已向本公司作书面声明的除外):

  六、与被保险人因意外伤害或疾病而须接受的治疗无关的体检或其他检查,以及 非医疗所必须的服务或住院:

  七、外配药、代配药所产生的医疗费用。

  第三条保险金的申请及相关规定

  一、住院医疗保险金的申请

  由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明和资料向 本公司申请给付保险金:

  1、被保险人的户籍证明与身份证明:

  2、���疗费原始收据:

  3、被保险人完整的门急诊病历(含首诊病历〗、出院小结、检查报告:

  4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  二、以有社会医疗保险身份投保,但未以有社会医疗保险身份就诊并结算的,本 公司按照本合同中载明的相关规定赔付保险金。

  三、被保险人或受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知 道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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