招商信诺惠家住院定额给付医疗保险

申领保险金时其他注意事项

　　委托他人申领保险金时，受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。

　　保险金作为被保险人遗产时，继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。

　　受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明，以及该监护人具有合法监护权的证明。

　　以上证明或资料不完整的，我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　22.保险金给付我方收到索赔申请和有关证明、资料后，将及时作出核定;情形复杂的，或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我方将在调查核实后作出核定。

　　对属于保险责任的，我方在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

　　我方未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　保险金以人民币支付，不含利息。

　　23.其它核定结果未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向我方提出索赔申请的，我方有权解除合同，并不退还保险费。

　　您方故意制造保险事故的，我方有权解除合同，不承担给付保险金的责任。

　　保险事故发生后，您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，我方对虚报的部分不承担给付保险金的责任。

　　您方或者受益人有以上规定行为之一，致使我方支付保险金或者支出费用的，应当在收到我方相关通知后之日起30日内向我方退回或者赔偿。

　　24.欠交保险费的处理如果在给付保险金时，您方仍欠交任何保险费未还清，我方有权在支付保险金前要求您方先予支付所有欠交的保险费，或从应支付的保险金中扣减您方欠交的保险费。

　　第七章 其他规定

　　25.明确说明和如实告知订立本合同时，我方应向您方明确说明本合同的内容。

　　订立本合同时，我方就投保人和被保险人的有关情况提出询问���投保人应当如实告知。

　　如果投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我方决定是否同意承保或者提高保险费率的，我方有权解除本合同。

　　如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我方不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我方不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

　　我方在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，我方不得解除合同;发生保险事故的，我方承担给付保险金的责任。

　　26.我方合同解除权的限制前条规定的合同解除权，自我方知道有解除事由之日起，超过30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的，我方不得解除合同;发生保险事故的，我方承担给付保险金的责任。

　　27.受益人除另有指定外，本合同的受益人为被保险人本人。

　　28.年龄的计算与错误处理一、被保险人的投保年龄为法定身份证件载明的出生日期计算的周岁年龄。

　　二、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的投保年龄范围的，我方可解除本合同，解除合同时，我方在扣除手续费后按日计算(经过日数不足一日的按一日计算)向投保人退还未满期净保费。若已支付保险金，则我方有权要求受益人退还已支付的全部保险金。

　　三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，我方有权更正并要求投保人补交保险费，若补交保险费前已发生保险事故，则我方在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例折算支付保险金;折算给付的保险金 = 应给交的保险金 x (实交保险费 ÷应交保险费) x 100%;

　　四、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，我方将多收的保险费无息退还投保人。

29.您方把本合同用于其它目的的