中荷康乐人生医疗保险A款HCA如何？

关节炎已明确诊断，且满足下列全部条件：

　　（1）晨僵；

　　（2）对称性关节炎；

　　（3）类风湿性皮下结节；

　　（4）类风湿因子滴度升高；

　　（5）X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形（累及双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节中的至少三组关节）。

　　（6）关节活动严重限制，不能完成六项基本日常生活活动中的三项或以上。

　　急性或亚急性重症肝炎

　　指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

　　（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；

　　（2）肝性脑病；

　　（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

　　（4）肝功能指标进行性恶化。

　　注：

　　1、六项基本日常生活活动

　　六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

　　2、肢体机能完全丧失

　　指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

　　3、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

　　语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　2.3

　　责任免除

　　若被保险人的住院，重大疾病由下列原因之一所致，我们不承担给付保险金的责任：

　　1、投保人对于被保��人的故意行为；

　　2、被保险人自杀、故意自致的伤害、参与殴斗、犯罪、或者抗拒依法采取的刑事强制措施，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

　　3、被保险人主动吸食、服用、注射毒品；

　　4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　5、被保险人在本合同生效日前的既往症，但在投保单上告知并经我们同意承保的，不在此限；

　　6、 被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷而住院治疗；

　　7、被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而住院；

　　8、被保险人因精神病、精神分裂症、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响所致；

　　9、矫形、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配；

　　10、美容、牙齿镶补治疗或手术、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致的外科整形手术；

　　11、疗养、一般健康检查及非医疗所必需的检查和治疗；

　　12、怀孕、分娩（含难产）、剖腹产、流产、堕胎及其并发症或产前产后检查、不孕症、人工受孕、避孕及节育（含绝育）手术、绝育后复通；

　　13、被保险人患性病、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）；

　　14、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱或恐怖活动；

　　15、核爆炸、核辐射、核污染、原子或生化武器；

　　16、被保险人进行潜水、跳伞、攀岩活动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等��风险活动。

　　本合同因前述免责情形而终止时，我们向投保人按比例退还本合同最后一期已缴的保险费。

　　3

　　申请与给付保险金

　　3.1

　　受益人的指定与变更

　　除另有约定外，本合同住院补贴保险金、ICU病房补贴保险金及重大疾病额外补贴保险金的受益人为被保险人本人。

　　3.2

　　保险事故的通知

　　本合同的投保人，被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。

　　如果投保人，被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知我们，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　3.3

　　诉讼时效

　　受益人对本合同请求给付保险金的诉讼时效期间为两年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　3.4

　　申请保险金应提供的材料

　　受益人申请住院补贴保险金时，应提供下列证明文件和资料，如果有关证明资料不完整，我们将及时一次性通知申请人补充提供。