招商信诺附加康享金生癌症疾病保险
2014-11-27 09:45:39 保险网 http://baoxian.southmoney.com
,自其知道或应当知道保 险事故发生之日起计算。
14. 保险金申请资 料
一、申领癌症保险金时,申请人需填写《索赔申请表》,并提供下列所有证明 和资料原件:
(1)保险合同;
(2)被保险人户籍证明及身份证明;
(3)受益人身份证明;
(4)医院出具的疾病诊断证明书、病历记录和确诊疾病必要的病理检验、血液 检验、影像学检查及其他科学方法的检查报告;
(5)与确认保险事故的时间、性质、原因等相关的其他证明和资料。 二、申领保险金时其他注意事项 委托他人申领保险金时,受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签
名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权利 文件。
受益人或继承人为无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险 金,该监护人必须提供受益人或继承人为无民事行为能力人的证明,以及该监护人 具有合法监护权的证明。
受益人或继承人为限制民事行为能力人时,领取保险金在其权利能力范围内的 由其亲自领取,如果超出其权利能力范围,由其合法监护人代其申请领取保险金,
受益人或继承人或该监护人必须提供该受益人或继承人为限制民事行为能力人的 证明,若由监护人代领的,该监护人须提供具有合法监护权的证明。
以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和 资料。
15. 保险金给付 我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的,或者 保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后作出核定。
对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行 给付保险金义务。
我方未及时履行前款规定义务的,除给付保险金外,应当赔偿受益人因此受到 的损失。
对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保 险金通知书并说明理由。
我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额 不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终确定给付保 险金的数额后,将支付相应的差额。
保险金以人民币支付,不含利息。
16. 其他核定结果 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向我方提出索赔 申请的,我方有权解除合同,并不退还保险费。
您方故意制造保险事故的,我方有权解除合同,不承担给付保险金的责任;自 合同成立之日起超过2年的,我方向投保人退还保险单的现金价值扣除未还款项(含 利息)后的余额;自合同成立之日起不满2年的,我方不退还保险费;但是本合同 另有约定的除外。
保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证 据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不承担给付保险 金的责任。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费用的, 应当在收到我方相关通知之日起30日内向我方退回或者赔偿。
17. 欠交保险费或
未还款项的处 理
我方在给付癌症保险金、退还现金价值或者退还保险费时,会先行扣除您方在 本合同及本合同所依附的主合同项下的保险单借款及其利息、欠交的保险费及其利
息。
第六章 其他规定
18. 受益人 除另有约定外,本合同的癌症保险金的受益人是被保险人本人。
19. 保险单借款 在本合同有效期间内,即使本合同累积有现金价值,我方都不提供保险单借款。
20. 恶性肿瘤的定 义
本合同所保障的恶性肿瘤是指被保险人在保险期间内经专科医生明确诊断首 次患恶性肿瘤或首次达到恶性肿瘤状态或在医院首次接受恶性肿瘤手术。
恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组
织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结 果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:
(一)原位癌;
(二)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(三)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(四)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(五)TNM分期为T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌;
(六)