长生附加住院费用报销医疗保险C款
2014-11-26 09:45:39 保险网 http://baoxian.southmoney.com
长生附加住院费用报销医疗保险C款
适用年龄:30天至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院
保额与缴费举例:
保障金额不是固定的,根据投保人年龄、缴费高低的不同,对应获得的保障金额也不同,此处对一些常见情况进行列举供您参考。
投保年龄 | 年缴费 | 缴费期 | 保障项目和金额 | 保障期 |
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26岁 | 465.00元 | 20年 |
住院2.0万 |
至70周岁 |
42岁 | 383.00元 | 1年 |
住院5000元 |
1年 |
48岁 | 383.00元 | 1年 |
住院费用报销5000元 |
1年 |
50岁 | 799.00元 | 1年 |
住院费用报销10000元 |
1年 |
注:具体缴费与保额,可依个人实际情况灵活定制,以上举例仅为参考
在本附加合同有效期内,被保险人因遭遇意外事故或于等待期后首次出现的疾病或症状经医生诊断入住医院进行治疗,我们按下列约定给付住院医疗保险金:
一、若被保险人已参加当地社会医疗保险,我们对实际支出的合理的医疗费用,按相应的社会医疗保险支付办法的个人自负部分扣除被保险人从社会医疗保险、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后的90%给付住院医疗保险金。
二、若被保险人未参加当地社会医疗保险,我们对实际支出的合理的医疗费用,按扣除被保险人从商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后的 70%给付住院医疗保险金。 同一次住院所给付的住院医疗保险金总额以本附加合同的基本保险金额为限。若被保险人因同一疾病或意外事故间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达九十日,视为同
一次住院。若被保险人在续保情况下出现同一次住院跨越不同保险期间,该同一次住院所给付的医疗保险金并入最初入院所在保险期间计算。
除本附加合同另有约定外,等待期为自本附加合同生效日(续保除外)或复效日(以较迟者为准)起九十天。 医疗费用必须符合当地社会医疗保险报销范围的规定。
长生人寿保险有限公司
长生附加住院费用报销医疗保险 C 款条款
(2009 年 11 月经中国保险监督管理委员会备案)
目 录
第一章 附加保险合同构成及投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2
第一条 附加保险合同构成。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2
第二条 投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2
第二章 保险责任及责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2
第三条 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2
第四条 责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2
第三章 保险金额、保险费及宽限期。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4
第五条 保险金额。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 4
第六条 保险费及宽限期。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4
第四章 保险期间、保险合同成立与生效、解除及终止。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4
第七条 保险期间和续保。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4
第八条 保险合同成立与生效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4
第九条 投保人解除合同。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4
第十条 附加合同效力终止。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。