长生附加关心生命终身医疗保险
2014-11-26 08:56:44 保险网 http://baoxian.southmoney.com
十四、 被保险人进行高处作业21; 十五、 被保险人妊娠(包括病理妊娠)、流产、分娩、不孕不育症、人工受孕、避孕、绝育
手术以及由以上原因引起之并发��; 十六、 被保险人进行整容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或天生畸形矫
治; 十七、 被保险人进行一般体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心
理治疗。
第三章 保险金额及住院津贴日额
第四条 保险金额 本附加合同的基本保险金额等于主合同的基本保险金额。
第五条 住院津贴日额 本附加合同的住院津贴日额等于基本保险金额除以一千。
第四章 保险期间、保险合同成立与生效、解除及终止
第六条 保险期间 本附加合同的��险期间载明于保险单上。
第七条 保险合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保,本附加合同成立。
本附加合同必须与主合同同时投保,我们将签发保险单作为本附加合同成立的标志。除本附 加合同另有约定外,本附加合同自我们收到首期保险费并签发保险单的次日零时起开始生 效。
本附加合同的成立日、生效日均载明于保险单上。 除本附加合同另有约定外,我们自本附加合同的生效日零时起开始承担保险责任。
第八条 投保人解除合同 在本附加合同有效期内,若您要求解除本附加合同,视同一并要求解除主合同。我们将按主 合同中投保人解除合同处理。
第九条 附加合同效力终止 发生下列情形之一时,本附加合同效力终止: 一、主合同解除、期满或终止; 二、本附加合同保险期间届满; 三、主合同或本附加合同约定的其他终止情形。
本附加合同效力终止时,除本附加合同已列明的处理方式外,其他情况应按投保人解除合同 处理。
20 特技:指马术、杂技、驯兽等特殊训练或表演。
21 高处作业:指在坠落高度基准面 2 米以上(含 2 米)有可能坠落的高处进行的作业。
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第五章 保险金申请
第十条 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生 之日起计算。
第十一条 保险金申请 在申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下��证明和资料: 一、保险合同; 二、申请人的有效身份证件;
三、我们指定或认可的医院出具的诊断书、住院证明、医疗费用原始单据及出院小结原始件; 四、我们指定或认可的医院出具的门急诊诊断书、门急诊费用原始单据; 五、申请住院重症监护病房津贴保险金,需提供我们指定或认可的医院出具的重症监护病房
记录、重症监护病房收费凭证; 六、申请癌症住院津贴保险金和重大手术保险金,需提供我们指定或认可的医院出具的被保
险人病历、病理、血液及其他科学方法检验报告的诊断证明文件; 七、申请紧急医疗运送保险金,需提供救护车费用原始发票; 八、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明或资料。
第六章 一般条款
第十二条 受益人指定与变更 除本附加合同另有约定外,各项保险金的受益人为被保险人本人。
第七章 附表
附表:重大手术表
一、 重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的 异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细 胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术;
二、 恶性肿瘤(癌症)根治性切除手术,不包括为治疗癌前病变、原位癌、皮肤癌(恶 性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌除外)、组织学描述为 TNM 分期 T1N0M0 或更 轻分期的前列腺癌及感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤进行的手术;
三、 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、 腔镜手术不在保障范围内;
四、 心脏瓣膜手术,指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施���开胸进行的心脏瓣膜置换或修 复的手术;
五、