英大附加福康宝重大疾病保险如何?
2014-11-25 09:39:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com
仍无法通过现有医疗手段恢复。 精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
(十八)主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病 损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和 腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
(十九)经输血导致的人
类免疫缺陷病毒感染
是指被保险人感染上人类免疫缺陷病毒并且符合下列所有条件:
(1)在保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而接受输血,并且 因输血而感染人类免疫缺陷病毒;
(2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的 报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉;
(3)提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照;
(4)受感染的被保险人不是血友病患者; 在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒病毒作用的疗法被发现以后, 或能防止艾滋病发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不再予以赔付。
任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的人类免疫缺
陷病毒感染不在本附加合同保障范围内。 我们拥有获得使用被保险人的血液样本的权利和能够对这些样本进行独立
检验的权利。
(二十)胰岛素依赖型糖
尿病(I型糖尿病)
经内分泌专科医生明确诊断为I型糖尿病,且须同时满足下列条件:
(1)必须持续性地依赖外源性胰岛素维持生命至少180天以上。
(2)血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定结果异常。
(3)出现下述三种并发症之一或一种以上:
① 并发增殖性视网膜病变;
② 并发心脏病变,并须植入心脏起搏器进行治疗;
③ 至少一个脚趾发生坏疽并已达到手术切除指征。
(二十一)终末期肺病 由呼吸专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭,
其诊断标准包括以下各项:
(1)肺功能测试其FEVl持续低于0.75升;
(2)病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗;
(3)动脉血气分析氧分压低于55mmHg。 理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。
8.2 艾滋病(AIDS) 指获得性免疫缺陷综合征。获得性免疫缺陷综合征的定义应按世界卫生组 织制订的定义为准,若在血液样本中发现人类免疫缺陷病毒或其抗体,则 可认定为已患艾滋病或感染艾滋病病毒。
8.3 艾滋病病毒
(HIV)
指人类免疫缺陷病毒(HIV)。
8.4 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起
的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
8.5 先天性畸形、变
形及染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形
和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定。
8.6 医院 指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但 不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接 诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则 设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗
及护理服务。
8.7 专科医生 指同时满足下列四项资格条件的医生或医师:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门 登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师 职称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
8.8 肢体机能完全
丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括
肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
8.9 语言能力或咀
嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音
和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而 患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,
以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
8.10 六项基本日常
生活活动
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房
间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)