英大附加福康宝重大疾病保险如何?
2014-11-25 09:39:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com
的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永 久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗 留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见8.8);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.9);
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见
8.10)中的三项或三项以上。
(四)重大器官移植术或 造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏 或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了 造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)
的异体移植手术。
(五)冠状动脉搭桥术
(或称冠状动脉旁路移 植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的
手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的
介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
(六)终末期肾病(或称
慢性肾功能衰竭尿毒症 期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少
90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
(七)多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠 近躯干端)以上完全性断离。
(八)急性或亚急性重症
肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经
血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
(九)良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精
神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、 核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,
并须满足下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
(十)慢性肝功能衰竭
失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。 因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
(十一)双耳失聪 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见8.11)性丧失,在500
赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯
音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
(十二)双目失明 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满 足下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进 行换算);
(3)视野半径小于 5度。
(十三)心脏瓣膜手术 指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手 术。
(十四)严重阿尔茨海默
病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明
显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到 他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射
断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立
完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
(十五)严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。
须满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三 项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
(十六)严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或 20%以 上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
(十七)语言能力丧失 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声 带完全切除不受此时间限制),