长生附加团体公共保额医疗保险

　　长生附加团体公共保额医疗保险

　　适用年龄：16周岁至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 团体医疗 在本附加合同有效期内，被保险人遭遇意外事故或于等待期以后患疾病在本公司指定或认可的医院经医生诊断进行门急诊或住院治疗的，若该被保险人根据主合同及其他附加合同之约定所享有的门急诊医疗保险金总额或住院医疗保险金总额已经由本公司赔付完毕，本公司根据本附加合同之条款，对其在医院内实际支出的必要且合理的医疗费用按以下约定给付

　　公共保额医疗保险金：

　　1、 以参加社会医疗保险方式投保的被保险人，本公司扣除社会医疗保险统筹支付的医疗费用后按约定赔付比例给付公共保额医疗保险金。

　　若被保险人已从第三方商业保险机构、互助机构或其他机构获得补偿或赔付，本公司实际给付的公共保额医疗保险金以扣除相应补偿或赔付后的剩余自负部分医疗费用为限。

　　2、 以未参加社会医疗保险方式投保的被保险人，本公司按约定赔付比例给付公共保额医疗保险金。

　　若被保险人已从社会医疗保险、第三方商业保险机构、互助机构或其他机构获得补偿或赔付，本公司实际给付的公共保额医疗保险金以扣除相应补偿或赔付后的剩余自负部分医疗费用为限。

　　对于被保险人根据主合同及其他附加合同之约定，在住院医疗保险金或门急诊医疗保险金项下所扣除的自负比例以及免赔额部分，本附加合同不再另行给付。 医疗费用必须符合当地社会医疗保险报销范围的规定。每一保险期间，本公司对同一被保险人个人给付的公共保额医疗保险金总额以约定的个人公共保额保险金额为限，一次或累计给付的公共保额医疗保险金总额达到个人公共保额保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。 每一保险期间，本公司对同一团体所有被保险人给付的公共保额医疗保险金总额以约定的团体公共保额保险金额为限，一次或累计给付的公共保额医疗保险金总额达到团体公共保额保险金额时，本附加合同对团体所有被保险人的保险责任终止。

　　除本附加合同另有约定外，等待期为自本附加合同生效日或加保被保险人生效日（以较晚者为准）起三十天。

　　

　　长生人寿保险有限公司

　　长生附加团体公共保额医疗保险条款

　　（2011 年 04 月经中国保险监督管理委员会备案）

　　目 录

　　第一章 附加保险合同构成及投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2

　　第一条 附加保险合同构成。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2

　　第二条 投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2

　　第二章 保险责任及责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2

　　第三条 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2

　　第四条 责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第五条 指定或认可的医院。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4

　　第三章 保险金额及保险费。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4

　　第六条 保险金额。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4

　　第七条 保险费交付。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 4

　　第四章 保险合同成立与生效、保险期间及合同解除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第八条 保险合同成立与生效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5

第九条 保险期间。..。..。..。..。..。..。