长生附加团体公共保额医疗保险
2014-11-21 09:57:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com
..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5
第十条 投保人解除合同。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5
第五章 保险金申请。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 5
第十一条 诉讼时效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5
第十二条 保险金申请。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5
第十三条 保险金给付。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 6
第六章 一般条款。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6
第十四条 如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6
第十五条 年龄确定及错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6
第十六条 团体成员变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7
第十七条 职业或岗位变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7
第十八条 社会医疗保险状态变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 7
第十九��� 受益人指定与变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 7
第二十条 合同内容变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7
第二十一条 通讯地址变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 8
第二十二条 争议处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 8
长生附加团体公共保额医疗保险 条款 1
第一章 附加保险合同构成及投保范围
第一条 附加保险合同构成 《长生附加团体公共保额医疗保险》合同(以下简称“本附加合同”),依主保险合同(以下 简称“主合同”)投保人的申请,经本公司1同意而订立。本附加合同附加于主合同后有效。 本附加合同由保险单及其所附条款、声明、批注、批单,以及与本附加合同有关的投保单、 被保险人名册、其他投保文件、体检报告书及其他约定书共同构成。
第二条 投保范围 被保险人:机关、企业、事业单位和社会团体的团体成员及其配偶、子女,经本公司审核同 意,可作为本附加合同的被保险人。本附加合同接受的团体成员的投保年龄为十六至六十五 周岁,团体成员之配偶的投保年龄为二十至六十五周岁,团体成员之子女的投保年龄为零至 二十三周岁。 投保人:机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为其团体成员及其配偶、子女向本 公司投保。投保人为与其无劳动关系的被保险人投保,须征得被保险人的同意。
第二章 保险责任及责任免除
第三条 保险责任 在本附加合同有效期内,被保险人遭��意外事故2或于等待期以后患疾病在本公司指定或认 可的医院经医生3诊断进行门急诊或住院4治疗的,若该被保险人根据主合同及其他附加合同 之约定所享有的门急诊医疗保险金总额或住院医疗保险金总额已经由本公司赔付完毕,本公 司根据本附加合同之条款,对其在医院内实际支出的必要且合理的医疗费用按以下约定给付 公共保额医疗保险金:1、 以参加社会医疗保险方式投保的被保险人,本公司扣除社会医疗保险统筹支付的医疗费
用后按约定赔付比例给付公共保额医疗保险金。 若被保险人已从第三方商业