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2014-10-23 10:17:32 保险网 http://baoxian.southmoney.com

不可逆性的至少达到临床诊断心力衰竭分级第四级以上的心 功能衰竭,使被保险人不能胜任其以往的职业工作。

  十三、听力丧失

  因急性疾病或意外造成不可恢复性对所有声音的听力丧失。听��丧失须经医学检验证 明,包括听力测定及响声起微点听力测试报告证实,双耳听力损失均达到 90 分贝以上,且 持续一年以上。

  十四、言语机能丧失 完全且不可恢复性的失去说话能力,且此情形持续了一年。丧失说话能力意指以下三项

  条件中的其中一项:

  (1) 无法发出四种语音中的任何三种:唇音、齿音、上颚音、软颚音;

  (2) 声带完全切除;

  (3) 由大脑损害或脑部瘫痪造成的失语症。

  先天性疾病导致的语言能力丧失除外。

  十五、昏迷 因脑部功能衰竭造成意识丧失的状态,并对外界刺激完全无反应,使用生命维持系统至 少持续一星期以上,但因酒精、药物滥用或医疗上使用镇定剂所致的昏迷除外。 十六、严重烧伤 至少 20%以上的身体表面积第三度烧伤。体表面积根据临床的新九分法计算。 十七、脑部良性肿瘤经神经专科医生确认的危及生命的非恶性脑肿瘤,引起颅内压的增高,导致视神经乳头 水肿、意识障碍、癫痫发作和感觉运动功能损害等症状体征。良性脑肿瘤需经脑断层扫描或 是核磁共振检查证实。囊肿,肉芽肿,脑动静脉畸形瘤,脑下垂体腺瘤和脊髓肿瘤等非属脑 内部的肿瘤不在此保障范围内。

  十八、脊髓灰质炎

  经由神经专科医生确认是由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能 减弱瘫痪性的疾病。被保险人若无因此感染而导致瘫痪的事实结果的,则不符合给付保险金 的条件。其它病因所致的瘫痪,例如格林巴利综合征(急性感染性多神经炎)则不在此保障范围以内。

  十九、阿尔茨海默病 是指由于阿尔茨海默病或不可逆性器质性脑疾病导致的,根据临床状态和标准问卷或检查确认的智能衰退或丧失及行为异常,导致精神和社会能力显着下降,且持续需要他人长期 照顾的痴呆性病症。必须由神经内科主任医师确诊并且证实疾病已造成被保险人无法独立进 行三项或更多的日常生活活动如沐浴、更衣、如厕、进食、步行、自行起立坐卧,诊断需经 保险公司的医务总监或指定医师确认。神经官能症及精神疾病除外。

  二十、主动脉手术

  是指实际接受了开胸手术或开腹手术去修补或矫正主动脉瘤、主动脉阻塞或主动脉缩 窄。这里的主动脉是指胸主动脉和腹主动脉,不包括主动脉的分枝血管。经心导管施行的手 术不在此保障范围内

  第二十三条 一般释义 艾滋病:是后天性免疫力缺乏综合症的简称(AIDS)。

  艾滋病病毒:是后天性免疫力缺乏综合症病毒的简称(HIV)。后天性免疫力缺乏综合症 的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,若在被保险人的血液样本中发现后天性免疫力缺 乏综合症病毒或其抗体,则可认定为此人已感染艾滋病病毒或患艾滋病。

  先天性疾病:指被保险人一出生时就具有的疾病(病症或体征)。这些疾病是指因人的 遗传物质(包括染色体以及位于其中的基因)发生了对人体有害的改变而引起的,或因母亲 怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用,使胎儿局部体细胞发育不正 常,导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。

  周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。 不可抗力:是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。 意外伤害:是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 扣除手续费后退还保险费:第一、第二保险单年度,扣除手续费后退还保险费金额的计算以已缴保险费(按年缴方式计算)总额的 25%或当时现金价值中较高者为准;第二保险 单年度后,扣除手续费后退还保险费金额的计算以当时的现金价值为准。

医疗机构:是指符合下列所有条件的机构:1.经国家级医疗卫生行政管理部门批准的有合法经营执照的上海市二级或二级以上,或非上海市的三级综合性的医院和专科医院;2.设立的主要目的是为受伤者和患病者提供留院治疗和护理;3.有合法职称的专业医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;4.具有系统性诊疗等程序和手术设备;5.不包括观察室、联合病床、康复病房、精神病院、私人诊所、家庭护理病床,以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。 医