瑞泰附加住院团体医疗保险怎么样?
2014-09-26 11:48:25 保险网 http://baoxian.southmoney.com
瑞泰附加住院团体医疗保险
适用年龄:15天至65周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院 手术 手术 住院 团体医疗
1、住院医疗保险金
本项保险责任为必选保险责任。
被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院(释义 5)确诊必须住院治疗的, 我们就其在住院期间发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理床位费、合 理医药费与治疗费,在扣除本附加合同约定的免赔额后按本附加合同约定的支付 范围和支付比例向住院医疗保险金受益人给付住院医疗保险金。 被保险人不论一次或多次接受住院治疗,我们均按上述约定向住院医疗保险
金受益人给付住院医疗保险金,但累计给付金额以不超过该被保险人的住院医疗 保险金额为限。
2、手术医疗保险金
本项保险责任为可选保险责任。您有权决定各被保险人是否适用本项保险责 任,您可与我们约定各被保险人的手术医疗保险金的保险金额。 被保险人经医院诊断必须住院治疗,且在住院过程中施行手术(释义 6), 我们就其在住院期间发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理手术费(释 义 7),在扣除本附加合同约定的免赔额后按本附加合同约定的支付范围和支付 比例向手术医疗保险金受益人给付手术医疗保险金。
在本附加合同保险期间内手术医疗保险金可多次给付,但累计给付的手术医 疗保险金以本附加合同约定的该被保险人的手术医疗保险金额为限。
3、额外公共保额保险金
本项保险责任为可选保险责任。您应与我们约定本附加合同的额外公共保额 限额。 在本附加合同有效期内,若被保险人在住院期间发生的、符合当地社会基本 医疗保险规定的合理床位费、合理医药费、治疗费累计总和超过该被保险人住院 医疗保险金额,或被保险人在住院期间发生的、符合当地社会基本医疗保险规定 的合理手术费超过该被保险人手术医疗保险金额,经您申请,对于超出的部分, 我们可按照本附加合同的约定向额外公共保额保险金受益人给付额外公共保额 保险金。我们对所有额外公共保额保险金受益人累计最高给付的额外公共保额保 险金以您与我们约定的额外公共保额保险金限额为限。
当我们对被保险人累计给付的各项保险金达到该被保险人所对应的各项保 险金限额总和时,我们对该被保险人的保险责任终止。
我们在本附加合同约定的保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其 它途径(包括社会医疗保险机构、工作单位、瑞泰人寿保险有限公司在内的任何 商业保险机构等)取得补偿,我们给付的金额以不超过该被保险人发生的、符合 当地社会基本医疗保险规定的合理住院医疗费用扣除其所获补偿后的余额为限 。
瑞泰附加住院团体医疗保险
合同条款
瑞泰人寿保险有限公司
2011 年 3 月
第 1 页 共 15 页
目 录
目 录。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2 第一条 关于瑞泰附加住院团体医疗保险合同(以下简称“本附加合同”) 。..。..。..。..。..3 第二条 本附加合同的构成 。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..3 第三条 投保条件。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...3 第四条 本附加合同的成立与生效 。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..4 第五条 保险期间和续保 。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...4 第六条 保险金额。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...5 第七条 保险费的交纳。..。..。..。..。..。..。..。..。..