平安尊康住院费用医疗保险（B）

提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

　　我们会就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。

　　如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本主险合同。

　　如果您故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。

　　我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

　　6.2 年龄错误您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：

　　① 您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本主险合同约定投保年龄限制的，我们有权解除合同，并向您退还本主险合同的未满期净保险费。

　　② 您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

　　③ 您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，我们会将多收的保险费退还给您。

　　6.3 合同内容变更本主险合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本主险合同的有关内容，变更本主险合同的，应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由您与我们订立变更的书面协议。

　　6.4 联系方式变更为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们，我们将按本主险合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。

　　6.5 险种转换在本主险合同有效期内，如果被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障，您可以将本主险合同转换为“平安尊康住院费用医疗保险（A）合同”。同时，保障责任范围和保险费率按在该合同下所选计划相应调整。

　　如果您按时向我们支付保险费，自您申请转换本主险合同的下一个保单周年日起，“平安尊康住院费用医疗保险（A）合同”开始生效，本主险合同效力同时终止，本主险合同的投保单、相关的投保文件、批注等将继续有效。

　　“平安尊康住院费用医疗保险（A）合同”转换生效时，无等待期。

　　6.6 效力终止当发生下列情形之一时，本主险合同效力终止：

　　（1）续保时被保险人的年龄超过64周岁；

　　（2）您申请解除本主险合同；

　　（3）被保险人身故。

　　6.7 争议处理本主险合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协议通过仲裁解决，也可依法直接向法院提出诉讼。

　　{ 释义

　　7.1 社会医疗保险本主险合同所称的社会医疗保险指根据国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，签发保单分支机构所在地的地方政府据此制定的相关法规、规章和规范性文件形成的医疗保障制度，不包括城镇居民基本医疗保险和农村合作医疗保险。

　　7.2 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

　　7.3 网络医院指本主险合同中列明的，与本公司签订服务协议或约定的医疗服务机构。我们保留变更网络医院的权利。网络医院发生变更时，我们会通知您，您也可以通过我们的服务电话或网站查询。

　　7.4 定点医院指网络医院之外，其他本主险合同中列明的医院。我们保留变更定点医院的权利。定点医院发生变更时，我们会通知您，您也可以通过我们的服务电话或网站查询。

　　7.5 住院指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院的正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。

　　7.6 大病门诊 指被保险人在门诊进行重症尿毒症肾透析、恶��肿瘤化疗或放疗。

　　7.7 意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

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