民生附加重大疾病团体疾病保险
2014-09-17 10:32:39 保险网 http://baoxian.southmoney.com
永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
19. 严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹���共济失调等。须满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
20. 严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据 《中国新九分法》计算。
21. 严重原发性肺动脉高压 指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
22. 严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
23. 语言能力丧失 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
24. 重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少,须满足以下全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象必须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×109/L。
25. 主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
26. 植物人 指经本公司认可的神经科医生确诊,大脑皮质全面坏死,意识完全丧失,但脑干仍保持完好,且此情况维持一个月以上。
27. 系统性红斑狼疮 是一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤。理赔须经本公司认可的专科医生确认并同时具备下列情况:
(1) 临床表现至少具备如下条件的四个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏感;
③ 口腔溃疡;
④ 非畸形关节炎或关节痛;
⑤ 浆膜炎、胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(抽搐或精神症状);
⑦ 血象异常(WBC《4000/μl或血小板《100000/μl或溶血性贫血)。
(2) 检测结果至少具备如下条件的两个:
① 狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性;
② 抗Sm抗体阳性;
③ 抗核抗体阳性;
④ 狼疮带试验阳性;
⑤ C3补体低于正常。
(3) 狼疮肾炎致使肾功能减弱,血肌酐的清除率低于每分钟30ml。
28. 多发性硬化 指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经科专家提供明确诊断,并有CT或核磁共振检查结果诊断报告。所谓不可逆的身体部位功能障碍指初次诊断为功能障碍后需持续一百八十天以上。
由神经科专家提供的明确诊断必须包含以下全部三项内容:
(1) 明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
(2) 散在的身体损害的多样性;
(3) 有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
29. 胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病) 胰岛素依赖型糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高,并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天以上,须由本公司认可的有资格的内分泌医生确诊并在本附加合同保险责任有效期内,满足下述至少一个条件:
(1) 本公司认可的内分泌医生确定已出现增殖性视网膜病变;
(2) 须植入心脏起搏器治疗心脏病;
(3) 因坏疽需切除一只或以上脚趾。
30. 原发性心肌病 指不明原因引起的一类心肌病变,包括原