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大都会人寿附加长期重大疾病保险(A款)

2014-09-16 13:46:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com

人在从事正常职业活 动中感染艾滋病病毒,并且证实满足以下所有条件者:

  (1)导致感染艾滋病病毒的意外事件(以下简称“意外事件”)必须在意外事件发生后 30 天内(含第 30 天)向我们书面报告;(2)导致意外事件的明确的艾滋病病毒感染的液体的证据; (3)在书面报告意外事件后的 180 天内(含第 180 天)出现血清 HIV 阴性转变为 HIV 阳性的证据。这个证据必须包括一个意外事件发生后 5 天内(含第 5 天)HIV 抗体阴性的检查报 告;

  意外事件发生后 12 个月内需要进行进一步的血液检查以确认存在艾滋病病毒抗体。

  我们仅在被保险人的职业为从业医生、医学院学生、国家注册护士、医学检验技师、牙

  医(外科医生和护士)或辅助医务工作者、医学中心或医院工作人员时承担此项保险责任。

  (二十一)慢性复发性胰腺炎

  有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作超过三次以上,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功 能紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质,并须满足下列全部条件:

  (1)CT 检查证实胰腺存在广泛钙化; (2)接受酶替代以及胰岛素替代治疗 6 个月以上; (3)诊断必须有消化科专科医生确诊。

  酒精导致的慢性复发性胰腺炎除外。

  附加长期重大疾病保险(A 款)条款 中美联泰大都会人寿保险有限公司险种备案材料

  (二十二)系统性红斑狼疮

  限于被保险人因系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎并引起肾功能损害或中枢神经系统病变 符合下列定义的:

  肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫生组织(WHO��对狼疮性肾炎所分类中的第 III、IV、 V、VI 型。诊断须由有资格的风湿和免疫病专科医生确认。

  世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎的分类标准: I 型–轻微病变型狼疮性肾小球肾炎;

  II 型–系膜病变型狼疮性肾小球肾炎;

  III 型–节段增生型狼疮性肾小球肾炎;

  IV 型–弥漫增殖型狼疮性肾小球肾炎;

  V 型–广泛的肾小球基底膜增厚狼疮性肾小球肾炎; VI 型–肾小球硬化型狼疮性肾小球肾炎。

  中枢神经系狼疮指有抽搐或永久性神经缺失的。药物性狼疮、盘形狼疮及所有其他形式的 狼疮除外,最终诊断必须由风湿免疫专科医生确认。

  (二十三)植物人状态

  一种丧失生理、意识和交流功能后的临床依赖状态。可以是由脑外伤、缺氧持续状态、严

  重的脑炎或者某种神经毒素造成。患者无法从事主动或者有目的的活动,而只能对疼痛刺激产

  生反应,并须满足下列全部条件:

  (1)被保险人需要在医院使用辅助机器维持生命;

  (2)因植物人状态住院至少六个月;

  (3)必须有神经科专科医生的医学诊断证明。

  (二十四)终末期肺病

  由呼吸科专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断标准包

  括以下各项:

  (1)肺功能测试其 FEV1 持续低于 0.75 升;

  (2)病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗;

  (3)动脉血气分析氧分压低于 55mmHg。

  理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。

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