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大都会人寿附加长期重大疾病保险(A款)

2014-09-16 13:46:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com

危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射 断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

  (1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

  (2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  (九)慢性肝功能衰竭失代偿期

  指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

  (1)持续性黄疸;

  (2)腹水;

  (3)肝性脑病;

  (4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

  附加长期重大疾病保险(A 款)条款 中美联泰大都会人寿保险有限公司险种备案材料

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  (十)深度昏迷

  指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉

  斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或 5 分以下,且已经持续使用呼吸机及其它

  生命维持系统 96 小时以上。

  因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

  (十一)瘫痪

  指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧

  失,指疾病确诊 180 天后或意外伤害发生 180 天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,

  或不能随意识活动。

  (十二)心脏瓣膜手术

  指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

  (十三)严重阿尔茨海默病

  指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障

  碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、

  核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

  我们仅承担被保险人在 65 周岁之前的保障责任。

  (十四)严重脑损伤

  指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由 头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。 神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  (十五)严重帕金森病

  是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部 条件:

  (1)药物治疗无法控制病情; (2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  继发性帕金森综合征不在保障范围内。

  我们仅承担被保险人在 65 周岁之前的保障责任。

  (十六)严重Ⅲ度烧伤

  指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。体表面积

  附加长期重大疾病保险(A 款)条款 中美联泰大都会人寿保险有限公司险种备案材料

  根据《中国新九分法》计算。

  (十七)主动脉手术

  指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  (十八)多发性硬化

  被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性(多发性)多时相(至少 6个月以内有一次以上的发作)的病变。其临床表现为神经系统症状与体征至少一次以上的发作 并累及到视神经、脑干、脊髓,出现有共济失调或感觉障碍。该诊断必须经神经科专科医生确 诊。

  理赔时必须提供神经系统损害的证据如 CT 扫描、MRI 核磁共振。

  (十九)冠状动脉成形手术

  在心脏病专科医生的建议下,为了治疗两条或两条以上冠状动脉狭窄或堵塞,被保险人经

  受球囊成形术或任何相似心脏手术。必须有血管造影术或者其他的证据证明至少有两条血管有

  管腔直径减少 70%以上严重的狭窄。

  这里,冠状动脉指的是左冠状动脉主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉。

  (二十)急诊和医疗服务导致的艾滋病病毒感染

本附加合同保险单生效日或最后复效日(取其最晚者)之后,被保险