国华建筑工程意外伤害团体医疗保险

　　国华建筑工程意外伤害团体医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 意外医疗 团体医疗

　　 被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或 施工期限指定的生活区域内，每次因遭受意外伤害事故（见7.1）并 在医疗机构（见7.2）进行治疗的，本公司就该被保险人该次事故发 生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费 用，在扣除人民币100元免赔额后，按100%给付比例给付意外伤害医 疗保险金。免赔额和给付比例另有约定的按约定执行。

　　本合同有效期内，同一被保险人不论一次或多次遭受意外伤害事故导 致合理医疗费用的，本公司均按上述约定给付意外伤害医疗保险金， 但累计给付金额以该被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到该 被保险人的保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。

　　本公司在本合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已经从社 会基本医疗保险、公费医疗或其他途径取得补偿，本公司给付的金额 以该被保险人发生的符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用扣 除其所获补偿后的余额按本合同约定的免赔额和给付比例给付保险 金。

　　如被保险人在中国的港、澳、台地区或国外进行治疗的，本合同保险 责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。

　　

　　国华建筑工程意外伤害团体医疗保险条款

　　（国华寿发［2009］77号，2009年 8月呈报中国保监会备案）

　　u 关于本保险合同

　　1.1 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附

　　条款、投保单、与本合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批 注、批单、其它书面协议构成。

　　1.2 投保范围 凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、

　　构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修的企业，均可作为投保人为其在工 程项目施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员， 向国华人寿保险股份有限公司（以下简称“本公司”）投保本保险。

　　1.3 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。

　　本公司所承担的保险责任自投保人提出保险申请、本公司同意承保、

　　施工工程项目被批准正式开工，并且本公司收取保险费的次日（或约 定起保日）零时开始，本公司签发保险单作为承保凭证。具体生效日 以保险单所载明的日期为准。

　　v 本合同保障责任

　　2.1 保险期间 本合同的保险期间自施工工程项目被批准正式开工，并且投保人已缴

　　付保险费的次日（或约定起保日）零时起，至施工合同规定的工程竣工 之日止。提前竣工，保险责任自行终止。工程因故延长工期或停工，需 书面通知保险人并办理保险期限顺延手续。工程停工期间，保险人不 承担保险责任。

　　2.2 保险金额 本合同的保险金额由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载

　　明。

　　2.3 保险责任 在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：

　　被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或

　　施工期限指定的生活区域内，每次因遭受意外伤害事故（见 7.1）并 在医疗机构（见 7.2）进行治疗的，本公司就该被保险人该次事故发

　　生之日起 180日内发生的、符合当地社会医疗保险规定的合���医疗费

　　用，在扣除人民币 100元免赔额后，按 100%给付比例给付意外伤害医 疗保险金。免赔额和给付比例另有约定的按约定执行。

　　本合同有效期内，同一被保险人不论一次或多次遭受意外伤害事故导

　　致合理医疗费用的，本公司均按上述约定给付意外伤害医疗保险金， 但累计给付金额以该被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到该 被保险人的保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。

　　本公司在本合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已经从社

　　会基本医疗保险、公费医疗或其他途径取得补偿，本公司给付的金额 以该被保险人发生的符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用扣 除其所获补偿后的余额按本合同约定的免赔额和给付比例给付保险 金。

　　如被保险人在中国的港、澳、台地区或国外进行治疗的，本合同保险

　　责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。

2.4 责任免除 因以下情形之一，导致