国泰附加关爱园丁住院定额给付医疗保险
2014-09-16 09:11:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com
同亲自或挂号邮寄向我们提出撤销本附加合同的申请。
您依前款规定行使合同撤销权利的,撤销的效力自我们收到书面形式申请及保险合同(若为邮寄,则以邮戳为准)的次日零时起生效,本附加合同自始无效,我们应向您退还所有已交本附加合同的保险费。
如受益人于收到保险合同之日起十日内向我们提出理赔申请的,则不可以再行使本条的合同撤销权利。
3.我们提供的保障
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在本附加合同有效期间内,被保险人因发生意外伤害事故[3]或自本附加合同生效日起持续有效三十日以后或复效日起发生疾病,经医院[4]医师诊断,必须住院[5]治疗时,我们依下列约定承担保险责任:
3.1 住院日额医疗保险金
我们按本附加合同保险单所载明的住院医疗保险金日额乘以实际住院日数[6]给付住院日额医疗保险金。
被保险人同一次住院[7]期间,住院日额医疗保险金给付的实际住院日数,最高以一百八十日为限;但被保险人因精神疾病住院,同一保险期间内,住院日额医疗保险金给付的实际住院日数,最高仅以九十日为限。
被保险人同一次住院期间若同时治疗两种以上的疾病(含精神疾病)时,我们将以给付上限标准较高的该项疾病为准,按本条约定办理。
3.2 特定手术慰问金
被保险人于住院期间必须接受3.3条所列特定手术[8]治疗且已施行特定手术的,我们按本附加合同保险单所载明该被保险人的住院医疗保险金日额的五十倍,给付特定手术慰问金。
但在本附加合同每一个保险期间内或在同一次住院期间内,特定手术慰问金均只给付一次。
3.3 特定手术
指我们针对老师易患的职业病,总结的88种手术,具体手术种类见下表:
编号手术项目编号手术项目
1滑膜切除术或关节囊切除术- 膝关节、肩关节、肘关节、腕关节或踝关节2跟腱断裂缝合术
3膑骨韧带断裂缝合术4双头肌腱断裂缝合术
5四头肌腱断裂缝合术6肩旋转袖破裂修补术
7拇指基关节韧带成形术8拇指基关节韧带植入术
9掌骨肌膜植入术10脊椎椎体搔爬术或切除术
11脊椎骨折开放性复位术12十字韧带重建术
13十字韧带修补术14肌腱移植术
15肌腱转移或移位16肌腱或韧带修补,囊内
17软组织恶性肿瘤广泛切除18软组织良性肿瘤切除术,大或深
19跟键断裂重建术20膑骨韧带断裂重建术
21膝内外侧韧带修补术22膝内外侧韧带重建术
23踝前胫腓韧带重建术24半月软骨部分切除或修补术
25膝关节半月软骨修补术26鼻咽肿瘤切除术
27副咽肿瘤-经下颚骨切开28喉直达镜并做声带或会厌软骨肿瘤切除或剥去
29声带内 Teflon 注射30喉成形术
31气管永久造孔术32喉软骨整形术
33喉切开术34全喉切除术不含颈淋巴腺根除术
35全喉切除术并行颈淋巴腺根除术36全喉切除术同时并行气管食道分路手术
37水平式喉部份切除术38垂直式(侧方或前方)喉部份切除术
39声带上部份喉切除术40气管膺复重建
41喉膺复重建42喉咽切除术
43机能性喉头软骨整形术-两型性44悬壅颚咽成形术
45环咽肌切开术46气管造口整形术
47喉部肿瘤雷射手术48开胸探查术
49探查式肺切开术50肺单元切除术
51肺楔状或部份切除术52气管、支气管、细支气管异物除去术-开胸术
53气管支气管伤修补术54气管支气管再造术
55肺膜剥脱术56胸膜内( 外 )肺松解术(剥离术)
57全肺切除及胸廓成形术或支气管成形术58一叶肺叶切除
59二叶肺叶切除60肺全切除术
61空洞成形术62支气管瘘管闭锁术
63肺合并脏器切除64肺袖式切除
65支气管镜并做肿瘤切(摘)除66胸膜固定(黏合)术
67肺脓疡切开术68气管内腔置管术
69胸腔镜肺膜剥脱术70胸腔镜肋膜黏合术
71胸腔镜全肺切除术72胸腔镜肺叶切除术
73胸腔镜肺楔状或部分切除术74长隐静脉于隐-股交接处的结扎和分离
75长或短隐静脉的结扎,分离和完全剥出 -单侧76长或短隐静脉的结扎,分离和完全剥出 -双侧
77口腔或口咽肿瘤切除,并颈淋巴腺根除术78椎弓切除术(减压)
79脊髓切断术80后根切断术
81椎间盘切除术- 颈椎82椎间盘切除术- 胸椎
83椎间盘切除术- 腰椎84椎弓整形术
85良性脊髓肿瘤切除术86恶性脊髓肿瘤切除术
87脊椎内脊髓内肿瘤切除术88脊椎融合术
4.责任免除
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4.1 责任免除
因下