恒安标准附加住院津贴医疗保险
2014-09-12 09:38:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
恒安标准附加住院津贴医疗保险
适用年龄:3周岁至59周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 意外住院津贴
1.被保险人自本附加合同生效日次日零时起遭受意外伤害事故;
2.被保险人自本附加合同生效日次日零时起满90日后(若为续保合同,则不受该90日期限的限制)患疾病; 住院津贴保险金计算公式为: 住院津贴保险金=计算天数(即每次住院实际天数-3天)×每日住院津贴保险金
二、我们承担住院津贴保险金的限制条件:
1.被保险人一次住院,我们为其承担保险责任的住院津贴保险金的最大计算天数为90日;
2.被保险人因同一保险事故必须住院治疗多次的,若每相邻两次住院治疗中前一次的出院日期与后一次的入院日期间隔均未超过30日的,则该连续的多次住院治疗视为一次住院。若相邻两次住院治疗中前一次的出院日期与后一次的入院日期间隔超过30日的,则视为两次住院。
3.被保险人因遭受保险事故多次住院的,我们对该被保险人给付住院津贴保险金的累计计算天数以180日为限。若本附加合同保险期间内,我们对某被保险人给付住院津贴保险金的累计计算天数达到180日,则本附加合同对该被保险人的效力终止。
4.您首次投保本附加险的,若被保险人自本附加合同生效日次日零时起90日内(含第90日)因疾病住院治疗或因此疾病引起并发症,则即便该住院治疗或并发症延续至前述90日后,其均不在我们承担保险责任的范围内。
恒 安 标 准 人 寿 保 险 有 限 公 司
Heng An Standard Life Insurance Company Limited
恒安标准附加住院津贴医疗保险条款
1 您与我们订立本附加合同时需要了解的内容
1.1 保险合同的种类及构成
您作为投保人,与我们订立的本保险合同为恒安标准附加住院津贴医疗保险合同(以下简称“本附加合同”),所使用的条款为恒安标准附加住院津贴医疗保险条款(以下简称“本保险条款”)。您只有在与我们订立我们所规定的其他保险合同(以下简称“主险合同”),才可以选择订立本附加合同。
本保险条款、与本附加合同有关的保险单或其他保险凭证、投保文件、声明、批单、协议,以及与本附加合同有关的主险合同所附保险条款、保险单为本附加合同的构成部分。
如果本附加合同保险条款与主险合同保险条款的规定不一致,以本附加合同保险条款为准。
我们在本保险条款第5 条中对重要术语进行了解释,术语含义以该条中的解释为准,请您注意阅读。
1.2 投保条件
一、投保人
年满18 周岁者均可作为投保人在投保主险时向我们投保本附加险。投保人投保时应对被保险人具有保险利益。
二、被保险人
投保时年龄在3 周岁(含)以上、59 周岁(含)以下、身体健康、从事的职业和活动符合我们的要求者,经我们同意,均可以作为本附加合同的被保险人。续保时被保险人年龄不能超过64 周岁。
1.3 保险期间
本附加合同保险期间为1 年。
1.4 保险责任的开始和终止
一、保险责任的开始
在您完成投保申请,并经我们审核同意,本附加合同成立。本附加合同自您交付的保险费到达我们的账户之日起生效,具体的生效日期在保险单中载明。我们自本附加合同生效日次日零时起开始承担保险责任。
二、保险责任的终止
发生下列情况之一时,本附加合同保险责任自动终止:
1. 主险合同终止或处于交清状态;
2. 被保险人身故;
3. 保险期间内发生保险事故,我们对被保险人给付住院津贴保险金的累计计算天数达到180日;
4. 本附加合同其他条款约定的保险合同或保险责任终止的情形。
1.5 明确说明与如实告知
在订立本附加合同时,我们应向您说明本附加合同的内容,对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
我们可以口头或书面询问您和被保险人的有关情况,您有义务如实告知。您故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本附加合同。您故意不履行如实告知义务的,即使本附加合同解除前发生保险事故,我们也不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。您因重大过失未