中意附加辉煌未来少儿疾病保险
2014-10-14 10:44:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com
之后进行评估。
急性脊髓灰质炎的诊断必须经医院的儿科或神经专科医师出具医疗诊
断证明来确认。
7.9 幼年型类风湿关节
炎导致的关节置换
手术
指被保险人患有幼年型类风湿关节炎,并因幼年型类风湿关节炎导致
的关节损害已实际接受了在医院的手术室实施的膝关节或髋关节置换
手术。
幼年型类风湿关节炎的诊断必须经医院的儿科或免疫专科医师出具医
疗诊断证明来确认。
7.10 全残 指被保险人在本附加合同有效期内,发生下列情况之一者:
(1)双目永久不可逆(注1)失明(注2);
(2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
(3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;
(4)一目永久不可逆失明及一上肢腕关节以上缺失;
(5)一目永久不可逆失明及一下肢踝关节以上缺失;
(6)四肢关节机能永久不可逆丧失(注3);
(7)咀嚼、吞咽机能永久不可逆丧失(注4);
(8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从
事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助(注5)。
注:
1、永久不可逆是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗
180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
2、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动
者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并
由三级或以上医院的眼科医师出具医疗诊断证明。
3、关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意
识活动。
4、咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质性障碍或 机能障碍,以致不能做咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽
的状态。
5、为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助是指以下六项基本
日常生活活动,均不能自理,需要他人帮助:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)���厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8 释义
8.1 发病 发病是指出现第7条约定的疾病前兆或异常身体状况,该疾病前兆或
异常身体状况按常识足以引起或应当引起被保险人或被保险人的监护
人注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。
8.2 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部
门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医 师职称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
8.3 肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指
包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
8.4 语言能力或咀嚼吞
咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口
盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑���言中枢
受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障 碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
8.5 六项基本日常生活
活动
六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8.6 永久不可逆 指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无
法通过现有医疗手段恢复。
9 特别说明
(1)本附加合同第7条7.1至7.4款(除特别声明)使用了中国保险
行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(中保协寿【2007】9
号)的疾病名称和疾病定义。
(2)本附加合同第8条8.2至8.6款使用了中国保险行业协会《重大
疾病保险的疾病定义使用规范》(中保协寿【2007】9号)的术语释义。
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