重疾险保障范围是什么?癌症到哪个阶段重疾险开始理赔?
2016-08-05 16:42:40 保险网 http://baoxian.southmoney.com
业内人士提醒消费者,在保险范畴中,重大疾病的界定是一项非常严谨和专业的系统性工作,其中的条款会非常专业细致。在一些情况下,甚至会与消费者的主观认识有误差。
目前保险公司发售的重疾险所保障的重大疾病一般有30种或40种,更有宣传可保障500多种疾病的重疾险。然而,在具体涉及理赔时,近期有消费者投诉案例显示,一些人们日常认知的重大疾病却并不满足保险公司的理赔条款。
投保时,消费者应尽可能在投保前明晰所投险种的保障责任,理性认识重疾险。
近来,赴港买保险风头正劲。在不少消费者印象中,香港重疾险产品具有费率低,保障范围广、理赔简单的优势。但近日,来自香港地区保险监管机构披露的信息中显示,一位投诉人因为不符合癌症定义未获得赔偿。该投诉者购买了“危机保”,后被确诊为直肠癌,接受了腹腔镜直肠切除手术,向保险公司提交索赔,但被拒绝。原因则是不符合保单内“癌症”定义,没有证据显示癌细胞扩散并入侵正常组织。案件最终裁定为保险公司不予赔偿,涉及金额80万港元。
众多保险公司的理赔数据中显示,在重大疾病的理赔中,超过80%都属于“癌症、中风、心脏病”,而癌症一项占了超过70%的理赔,因此保险条款对于癌症的定义非常重要。